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血钾高的原因及危害
补充说明：血钾高的原因及危害
a******W 2021-07-13 17:26
血钾高 肾功能不全 醛固酮增多症 库欣综合征 原发性醛固酮增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血钾高的原因可能有肾功能不全、醛固酮增多症、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、利尿剂使用不当等，可能会导致心律失常、肌肉痉挛或麻痹，甚至心脏骤停。患者应立即就医以避免潜在风险。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除废物和多余电解质的能力下降，使钾离子不能被有效排出体外，从而引起高血钾。控制饮食中钾的摄入量是必要的，如限制香蕉、橙子等食物的摄入。
2.醛固酮增多症
醛固酮增多症是因为醛固酮水平异常升高，刺激肾脏吸收过多的钠离子并排泄过量的钾离子，进而导致高血钾。患者可在医生指导下服用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征由于皮质醇分泌增加，抑制了肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低血压的同时也降低了钾的浓度，但同时也会导致糖代谢紊乱，促进钾进入细胞内，因此会出现高血钾的情况。患者可遵医嘱使用磷酸钠注射液、醋酸龙注射液等药物缓解不适症状。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症时，体内醛固酮水平过高，导致肾小管重吸收钠离子增加，而钠离子的重吸收使得钾离子随之排出体外，造成低血钠和高血钾的现象。患者可以遵照医生的意见通过手术的方式进行治疗，例如腹腔镜微创手术、开放性肾上腺切除术等。
5.利尿剂使用不当
利尿剂通过促进水和电解质的排泄来降低血压，若使用剂量过大或时间过长，则会导致体内钠离子浓度降低，促使钾离子从细胞外转移到细胞内，出现高血钾现象。建议调整用药方案，在医师指导下减少利尿剂用量或者更换其他降压药，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。
针对高血钾，需要密切监测电解质平衡，定期进行血液生化检查。必要时，可能需进一步做肾功能测试、电解质分析以及内分泌相关检查以确定具体原因。
2024-03-24 04:32
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
