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胆道肿瘤怎么治疗
补充说明：胆道肿瘤怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道肿瘤的治疗可以考虑胆道支架植入术、胆管引流术、胆囊切除术、肝脏移植、化疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胆道支架植入术
通过将金属网状物插入阻塞的胆道来扩大其口径，通常采用经皮经肝穿刺技术，在影像引导下完成。此措施旨在缓解胆道梗阻、改善胆汁流出并减轻黄疸。对于因肿瘤引起的胆道狭窄而言，支架植入可提供即刻的解剖学通路。
2.胆管引流术
通过插管至扩张的胆管以建立暂时性或永久性液体出口，常见方法包括内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）或经皮经肝胆管引流术。该措施有助于控制胆道感染及降低压力，从而缓解不适及相关并发症如腹痛、发热等。对于某些类型的胆道梗阻也有辅助作用。
3.胆囊切除术
手术移除受肿瘤压迫或侵犯的胆囊及其内容物，常作为综合治疗的一部分。此举旨在消除由于肿瘤导致的功能障碍或恶变风险增加而引起的相关临床表现，例如右上腹绞痛、消化不良等。
4.肝脏移植
当其他治疗方法无效且患者符合移植标准时，会从活体或已故捐赠者身上获取健康肝脏进行置换。肝脏移植能够为胆道肿瘤晚期患者提供新的生存机会，并改善生活质量。选择此项措施需考虑供体匹配、术后管理以及长期免疫抑制的需求。
5.化疗
化学药物治疗涉及使用特定药物杀死快速增殖的癌细胞，方案可能包含多种药物组合。针对胆道系统恶性肿瘤的化疗有助于控制局部扩散及远处转移，但须密切监测毒副作用并调整治疗计划。
在接受胆道肿瘤治疗期间，应保持良好的营养状态，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。同时，定期复查是非常必要的，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
2024-02-24 15:40
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胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
