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血钾高怎么降下来
补充说明：血钾高怎么降下来
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血钾高可以通过补钠治疗、利尿剂治疗、胰岛素疗法、葡萄糖-胰岛素疗法、血液透析等方法来降低。如果症状没有改善或者继续加重，应立即就医以避免潜在的风险。
1.补钠治疗
通过口服或静脉注射钠盐补充剂来提高体内钠离子浓度，通常需要监测患者电解质平衡。钠离子有助于维持细胞内外液体分布及调节渗透压差异；对于因低钠引起的假性高钾有纠正作用。
2.利尿剂治疗
利尿剂如、氢可促进肾脏排泄水分和电解质，降低血容量从而减少肾脏对钾的重吸收。利尿剂通过增加尿液排出量间接降低血钾水平；适用于水肿或高血压伴随高钾血症时。
3.胰岛素疗法
快速皮下注射胰岛素以降低血糖水平，促使细胞摄取更多钾离子进入细胞内。胰岛素能打开细胞膜上的ATP敏感性钾通道，加速细胞外钾向细胞内的转移；主要针对糖尿病患者出现的高钾血症。
4.葡萄糖-胰岛素疗法
将一定量的葡萄糖溶液与胰岛素按比例混合后迅速静脉滴注给药，在短时间内使血糖水平明显下降。此方法利用了高渗性葡萄糖溶液提升细胞外液渗透压并诱发渗透性利尿效应以及胰岛素促进细胞内钾离子流出的作用机制；适合于处理由应激状态导致的暂时性高钾血症。
5.血液透析
采用人工肾替代装置清除体内多余的水分和废物物质，包括钾离子。利用半透膜原理实现分子扩散与弥散交换过程清理血液中的有害成分；长期持续性高钾状态需考虑行腹膜透析或血液净化治疗。
高钾血症可能导致心脏传导阻滞甚至心搏骤停，因此应立即就医并接受专业评估和管理。除上述措施外，医生还可能会建议限制富含钾的食物摄入，例如香蕉、土豆等，并可能给予口服或静脉补充电解质平衡药物。
2024-02-24 10:33
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
