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尿沉渣管型高是什么原因
补充说明：尿沉渣管型高是什么原因
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿沉渣管型高可能是肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，可使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质和红细胞漏出，从而出现血尿、蛋白尿等症状。当存在大量蛋白尿时，会导致血液中白蛋白浓度降低，引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾盂肾炎
肾盂肾炎是泌尿系统感染性疾病，由细菌上行至肾脏引起的炎症，炎症因子刺激可导致尿液中的白细胞增多，进而出现尿沉渣管型高的现象。此外还伴有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢菌素类如头孢曲松钠、头孢噻肟等；喹诺酮类如氧氟沙星、左氧氟沙星等。
3.间质性肾炎
间质性肾炎是指各种原因导致的以肾间质炎症为主要表现的一组肾脏疾病，由于炎症反应会引起肾间质纤维化，导致肾功能受损，此时会出现尿沉渣管型高的现象。患者常表现为腰痛、尿色改变、夜尿增多等。患者需要遵医嘱服用非甾体抗炎药来缓解疼痛症状，如吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，随着病情的发展，可能会对肾小球基底膜造成损伤，影响其过滤功能，导致尿沉渣管型升高。典型表现为持续性蛋白尿、浮肿等。患者应严格控制血糖水平，可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍片等，或者胰岛素注射来进行治疗。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压会对肾小球内压力产生持续升高的作用，久而久之就会形成良性高血压肾小动脉硬化症，进一步发展为恶性高血压肾损害，此时也会出现尿沉渣管型高的现象。患者通常无特殊症状，少数人可有乏力、口干、夜尿多等不适。患者可以遵照医生的意见用硝苯地平片、卡托普利片等药物来控制血压。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现异常并采取相应治疗措施。饮食方面宜低盐饮食，每天摄入不超过6g食盐，同时减少含嘌呤食物摄入，如动物肝脏、海鲜等，以免加重肾脏负担。
2023-12-29 21:34
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尿沉渣管型检查是尿沉渣检查的内容之一。管型是蛋白质在肾小管内凝聚而成的，尿出现管型一般是肾实质病变的证据，在其形成的过程中，若含有细胞，则为细胞管型;如含退行性细胞碎屑，即为颗粒管型;若含脂肪滴，则为脂肪管型。
注意事项： (1)透明管型偶见于正常尿液，剧烈运动、重体力劳动、麻醉和高热情况下，也可见透明管型。另外，服用利尿剂、两性霉素B等药物，可使尿液透明管型增多。 (2)使颗粒...
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