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特发矮小症是什么原因
补充说明：特发矮小症是什么原因
a******W 2021-07-13 17:26
矮小症 生长激素缺乏症 肾上腺增生 甲状腺功能减退 营养不良
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
特发矮小症可能由生长激素缺乏症、先天性肾上腺增生、甲状腺功能减退、营养不良、染色体异常等引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以评估身高增长潜力并接受适当治疗。
1.生长激素缺乏症
由于下丘脑-垂体轴的功能障碍导致生长激素分泌不足，从而影响身高增长。可遵医嘱使用重组人生长激素进行治疗。
2.先天性肾上腺增生
先天性肾上腺增生是由于肾上腺皮质激素合成过程中关键酶的遗传缺陷导致皮质醇、雄激素和雌激素水平降低，但肾上腺雄激素产生过多。低水平的皮质醇抑制ACTH释放，进一步减少肾上腺雄激素合成，形成负反馈环路，导致雄激素缺乏。而雄激素对骨骼成熟有促进作用，其缺乏会导致骨骺闭合延迟，身材矮小。患者可在医生指导下使用糖皮质激素替代疗法以改善症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，机体处于负反馈调节状态，促甲状腺激素升高，刺激下丘脑TRH细胞增加TRH的合成与分泌，使血清TSH浓度增高，刺激甲状腺组织增生肥大，进而出现肿大的现象。患者可以遵照医生的意见服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.营养不良
营养不良会影响身体发育所需的营养物质供应，导致生长迟缓和体重偏低。补充维生素D和钙质是必要的，如口服葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
5.染色体异常
染色体异常可能导致基因表达失调，影响生长激素和其他相关激素的正常功能，进而影响身高的发育。针对染色体异常引起的特发矮小症，需要在专业医生的指导下制定个体化治疗方案，可能包括生长激素疗法或其他相应治疗措施。
建议定期监测孩子的生长发育情况，包括身高、体重和头围等指标，以及必要时进行内分泌学评估和血液检测。饮食方面，保证均衡摄入各类营养素，特别是蛋白质、铁、锌等对儿童生长发育至关重要的元素。
2024-01-29 10:07
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生长激素(GH)是人体促进生长的主要因素。影响身高的因素很多，在儿童、青少年时期，垂体GH分泌不足或缺乏，患者的生长都会出现明显障碍。其他原因还有营养不良、种族遗传、社会心理因素、多种躯体疾病包括内分泌与非内分泌性疾病等。如果身高低于同民族、同年龄的30%以下，或成人身高小于120cm，就是侏儒症(dwarfism)。
多发人群：青春期前儿童
临床检查：精氨酸兴奋GH试验 左旋多巴兴奋GH试验 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 CT检查 血清生长激素 可乐定试验
治疗费用：市三甲医院约（1000—— 2000元）
