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肝内胆管结石是怎么引起的
补充说明：肝内胆管结石是怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管结石的形成可能与胆汁滞留、胆道感染、胆道梗阻、胆管狭窄或胆管炎等病因有关，需针对具体原因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胆汁滞留
由于长期的胆汁滞留导致胆盐和胆固醇等成分浓度增高，易形成结晶并逐渐钙化为结石。针对胆汁滞留所致的肝内胆管结石，可以考虑使用熊去氧胆酸进行溶石治疗。
2.胆道感染
胆道感染时炎症反应可引起局部组织坏死脱落，这些坏死物与胆汁中的固体成分混合在一起就可能形成结石。对于由胆道感染引起的肝内胆管结石，抗生素治疗是必要的。例如，医生可能会开具头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物来控制感染。
3.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁流动受阻，当胆汁淤积时，其中的钙离子会沉积形成胆红素钙，进而形成结石。解除胆道梗阻是解决肝内胆管结石的关键。手术切除病变部位如胆总管切开取石术是常见的治疗方法。
4.胆管狭窄
胆管狭窄会导致胆汁流通不畅，从而增加胆汁中晶状物质沉淀形成结石的风险。对于胆管狭窄导致的肝内胆管结石，可以通过经皮肝穿刺胆管造影术引导下放置支架进行治疗。
5.胆管炎
胆管炎会引起胆管壁的炎症和水肿，这可能导致胆汁排出受阻，进一步促进结石的形成。抗感染治疗是主要手段，患者可在医生指导下服用环丙沙星、头孢哌酮等药物进行治疗。
建议定期复查超声波检查以监测肝内胆管结石的变化情况。保持良好的饮食习惯，避免高脂、高胆固醇食物，有助于减少结石形成的概率。
2024-03-10 19:55
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
