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室性心动过速最常见的病因是
补充说明：室性心动过速最常见的病因是
a******W 2021-07-13 17:26
室性心动过速 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌梗死 心力衰竭 心脏
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室性心动过速的病因众多，其中冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、心力衰竭、心室壁增厚、心室扩大等都可能导致该病症的发生。由于其可能引起严重的心脏并发症，建议立即就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于冠状动脉内壁出现斑块积聚，导致血管狭窄或阻塞，心脏供血不足，当血液供应减少时，会导致心肌缺血、缺氧，进而引起室性心动过速。改善生活方式和药物治疗如抗凝药可预防进一步发展。例如遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等进行抗血小板治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是指心脏的供血血管突然被堵住，导致部分心肌缺血坏死，当大面积的心肌细胞死亡时，会引起严重的电生理紊乱，从而诱发室性心动过速的发生。对于急性心肌梗死患者，应立即就医并接受紧急再灌注治疗，包括溶栓或经皮冠脉介入治疗。例如可以考虑应用溶栓药物如尿激酶或者组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能受损，左心室收缩力下降，此时为了维持血液循环，右心室需要增加收缩力来弥补左心室的功能缺陷，这可能导致心律失常，包括室性心动过速。心力衰竭的治疗通常包括利尿剂以减轻心脏负荷，以及β受体拮抗剂以降低心率和血压。例如可以遵照医生指导服用螺内酯片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
4.心室壁增厚
心室壁增厚可能是由于高血压或其他心脏疾病引起的，这种病理变化使得心室肌肉更加僵硬，容易发生异常电信号传导，从而引发室性心动过速。针对心室壁增厚的原因进行针对性治疗是关键。例如如果是高血压引起，则需要控制好血压水平，可以在医生指导下口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药物来进行缓解。
5.心室扩大
心室扩大会导致心腔内的结构和功能发生变化，包括心肌纤维化和心肌细胞肥大，这些改变可能会导致心室激动不一致，从而引发室性心动过速。心室扩大的治疗需针对其原因进行，可能包括心脏康复训练和生活方式调整。例如可以配合医生通过运动康复的方式进行锻炼，比如慢跑、游泳等。
建议定期进行心血管健康评估，包括心电图、超声心动图和血脂检测，以监测病情变化。保持健康的饮食习惯，限制钠盐摄入，有助于控制血压和预防心力衰竭。
2024-03-27 11:59
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室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
