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微小病变型肾病治疗
补充说明：微小病变型肾病治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
微小病变型肾病治疗可以采取糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血压控制、血脂控制、水肿管理等措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，起效时间因个体差异而异，通常需要持续数周至数月。剂量调整由医生根据患者体重和病情严重程度确定。此药物能减少蛋白尿、延缓肾脏疾病的进展，对微小病变性肾病有效。不推荐短期使用高剂量以期快速改善症状。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂包括环磷酰胺、他克莫司等，需遵循医嘱定期服用。效果及持续时间各异。这类药物能够抑制机体异常免疫反应，减轻肾脏组织损伤，适用于治疗活动性肾病综合征。使用时须监测血液学参数以防副作用发生。
3.血压控制
血压控制涉及生活方式干预如低盐饮食和适量运动，以及可能的药物治疗如利尿剂或β受体阻滞剂。高血压会加重肾脏负担并促进蛋白尿发展；控制血压有助于缓解症状并预防进一步损害。目标是将收缩压维持在130 mmHg以下。
4.血脂控制
血脂控制包括饮食调节如减少饱和脂肪摄入，必要时辅以他汀类药物治疗。高脂血症可加剧动脉粥样硬化的进程，加速肾脏功能衰退；控制血脂水平有助于减缓病情进展。重点在于长期坚持健康的生活方式改变。
5.水肿管理
水肿管理包括限制钠盐摄入、应用利尿剂如等。微小病变性肾病常伴随水钠潴留引起水肿，控制液体平衡有助于缓解症状。注意观察电解质变化防止脱水或低血压的发生。
在治疗微小病变型肾病的过程中，应密切监测患者的肾功能和电解质水平，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食，以辅助肾脏康复。
2024-02-19 00:58
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微小病变型肾病(minimalchangenephrosis，MCN)，既往称为类脂性肾病(lipoid nephrosis)。本病是一组以光镜下肾小球基本正常，近端肾小管上皮细胞脂肪变性，电镜下肾小球上皮足突细胞突起融合和消失。无系膜细胞增生、基质增宽和免疫沉积为特点的原发性肾小球疾病。
环孢素胶囊
1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
