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自身免疫性胰腺炎的治疗
补充说明：自身免疫性胰腺炎的治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自身免疫性胰腺炎的治疗可以采取皮质类固醇治疗、免疫调节剂、胰管支架植入、内镜下粘连松解术、经皮穿刺引流术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.皮质类固醇治疗
皮质类固醇通过口服或静脉注射给药，如、甲泼尼龙等，根据病情严重程度调整剂量和疗程。皮质类固醇具有非特异性抗炎作用，能迅速控制自身免疫反应引起的组织损伤。自身免疫性胰腺炎患者的免疫系统异常活跃，产生攻击自身胰腺细胞的抗体，导致炎症和纤维化。皮质类固醇可抑制这些自身免疫反应，减轻炎症和疼痛。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物，遵循医嘱定期服用。上述药物能够调节机体的免疫应答，降低自身免疫反应对胰腺的损害。自身免疫性胰腺炎是由免疫系统错误地攻击自身的胰腺所引起，使用免疫调节剂有助于恢复正常的免疫平衡状态。
3.胰管支架植入
胰管支架植入是将金属或塑料支架置入阻塞的胰管，通常在X线监控下完成。该措施旨在恢复胰液流通，减少胰管压力，缓解胆汁淤积和疼痛。对于存在胰管狭窄或堵塞所致的自身免疫性胰腺炎患者，此方法有益于改善症状并预防并发症。
4.内镜下粘连松解术
内镜下粘连松解术是在内窥镜引导下进行的一种微创手术，利用特殊器械分离胰腺周围的粘连组织。自身免疫性胰腺炎常伴随胰腺周围纤维化和粘连，导致胰腺功能受损。该手术目标是解除这种粘连，恢复胰腺正常结构和功能。
5.经皮穿刺引流术
经皮穿刺引流术是一种无需切开皮肤即可插入针头至体内囊肿或积液处进行引流的方法，在影像学指导下进行。对于自身免疫性胰腺炎并发胰周坏死性液体积聚者有治疗效果。该技术可用于移除积液以减轻压迫和感染风险。
在接受自身免疫性胰腺炎的治疗过程中，患者应注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重胰腺负担。同时保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有利于促进身体康复。
2024-03-04 11:16
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自身免疫性胰腺炎(autoimmunepancreatitis，AIP)，是胰腺对自身成分作为抗原由CD4阳性的辅助细胞的识别产生免疫应答的结果而造成胰腺的炎症性病变。与常见原因的慢性胰腺炎比较，AIP具有相对典型的表现：没有急性胰腺炎表现而出现阻塞性黄疸的老年患者，有高丙种球蛋白血症和血清IgG4水平升高，自身抗体阳性，不规则胰管狭窄和胰腺弥漫性肿大，病理提示为纤维化伴显著的T淋巴细胞、浆细胞等慢性炎性细胞浸润。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
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暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
