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眼肌麻痹的原因
补充说明：眼肌麻痹的原因
a******W 2021-07-13 17:26
眼肌麻痹 动眼神经损伤 视神经病变 眼眶炎性假瘤 糖尿病性眼肌麻痹
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼肌麻痹可能是由动眼神经损伤、视神经病变、眼眶炎性假瘤、糖尿病性眼肌麻痹、缺血性卒中等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动眼神经损伤
动眼神经支配上、下直肌和内、外直肌运动纤维以及上、下斜肌运动核。当动眼神经受损时，会导致这些肌肉无法正常收缩，从而引起复视。对于动眼神经损伤，可以考虑使用营养神经药物进行治疗，如维生素B族等。
2.视神经病变
视神经病变是指视神经的炎症、脱髓鞘或其他疾病导致其功能障碍，使眼睛对光亮度敏感度下降，影响视觉信息传输至大脑皮层，进而出现视力模糊等症状。针对视神经病变，可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如甲泼尼龙、等。
3.眼眶炎性假瘤
眼眶炎性假瘤是一种慢性非特异性炎症反应，由于免疫细胞异常增生而形成肿瘤样组织包块，在局部刺激下可能会压迫眼球，导致眼球突出、眼睑肿胀等问题发生。患者可在医生指导下通过口服环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂来控制病情发展。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由于长期高血糖导致周围神经病变，累及动眼神经所致。此时动眼神经受累，导致眼肌麻痹，表现为单侧上睑下垂、瞳孔散大、调节力减弱等症状。患者需要积极控制血糖水平，同时配合营养神经药物治疗，如维生素B1、维生素B6等。
5.缺血性卒中
缺血性卒中可能由颈动脉系统狭窄或颅内血管痉挛引起，导致眼部血液循环受阻，进而影响眼肌功能，引发眼肌麻痹的症状。缺血性卒中的治疗通常包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物有阿替普酶注射液、注射用尿激酶等；抗凝治疗常用华法林钠片、利伐沙班片等。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于存在糖尿病、高血压等基础疾病的患者。必要时，可以在专业医师指导下进行视野检查、眼底检查等相关评估。
2024-03-28 10:32
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所谓的眼肌麻痹是周围性眼肌麻痹：单一肌肉或同一神经支配的肌肉运动障碍、自主运动及反射运动均有障碍，极少伴有其他神经症状。 临床特点：发病前多有感染/脑血管病基础，糖尿病、肿瘤、周围神经病变等诱因，可急性、亚急性、慢性或复发起病，临床表现有复视，瞳孔散大或缩小，眼睑或眼球活动障碍。
症状起因：诱因有感染脑血管病基础，糖尿病、肿瘤、周围神经病变等。
可能疾病：Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤 眼眶转移性肿瘤 视神经乳头水肿及视盘水肿 疼痛性眼肌麻痹
就诊科室：眼科
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