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先天性冠状动脉狭窄怎么办
补充说明：先天性冠状动脉狭窄怎么办
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
先天性冠状动脉狭窄可以通过冠状动脉扩张术、冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗、药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估血管状况并接受适当治疗。
1.冠状动脉扩张术
冠状动脉扩张术通过导管将球囊送至狭窄处，充盈球囊后压碎斑块，扩大狭窄部位。此措施可立即改善心肌血流供应，缓解因狭窄导致的心绞痛等症状。
2.冠状动脉支架植入术
冠状动脉支架植入术通常采用局部麻醉，在X线引导下将带有金属网的小型装置置入狭窄处，撑开狭窄部位并保持其开放状态。该手术旨在长期维持冠状动脉通畅，减少再次发生狭窄的风险。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是开胸手术，在体外循环辅助下，取患者自身血管绕过狭窄或阻塞区域建立新的血液通道。该措施提供稳定的远端血流，减轻心脏负荷压力，并长期解决由于先天性因素引起的冠状动脉狭窄问题。
4.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是在X光机监视下，使用特殊工具将堵塞的动脉打开或放置支架来恢复血流的方法。该方法能够迅速解除由先天畸形引起的急性心梗发作，并有助于长期预防此类事件的发生。
5.药物治疗
药物治疗包括使用抗高血压药如硝苯地平、卡托普利以及他汀类降脂药如阿托伐他汀、洛伐他汀等。这些药物有助于控制血压、降低血脂水平，并防止进一步发展为严重心血管事件。对于存在轻度至中度先天性冠状动脉狭窄的患者有益。
先天性冠状动脉狭窄可能导致长期或反复的心脏供血不足，建议定期进行超声心动图检查以监测病情变化。此外，患者应避免剧烈运动，以免增加心脏负担，影响病情恢复。
2024-02-07 09:44
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
