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灰白大便是怎么回事
补充说明：灰白大便是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
灰白大便可能是由食物摄入不足、乳糖不耐受、慢性胆囊炎、巨球蛋白血症、胆汁淤积性肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物摄入不足
由于长期饮食不当、食欲减退等原因导致营养不良，使机体无法正常合成并分泌足够的消化液和酶类，进而影响到食物的消化吸收。可通过调整饮食结构，适当增加蛋白质和维生素的摄入量来改善症状，如适量食用鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物。
2.乳糖不耐受
由于先天遗传因素或者后天肠道损伤导致小肠内缺乏乳糖酶，无法完全分解奶制品中的乳糖。未被水解的乳糖进入结肠后，在细菌的作用下发酵产气，引起腹胀、腹泻等症状。患者可遵医嘱使用益生菌制剂进行调理，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.慢性胆囊炎
由于胆囊管梗阻合并致病菌感染引起的胆囊炎症反应，会导致胆汁排出不畅，从而引起脂肪泻，表现为粪便颜色变浅呈灰白色。对于慢性胆囊炎的患者，可以考虑手术切除病变胆囊，例如腹腔镜下胆囊切除术。
4.巨球蛋白血症
由于淋巴细胞恶性增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，出现灰白大便的情况。患者可在医生指导下通过化疗方式缓解不适症状，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。
5.胆汁淤积性肝硬化
由于各种原因导致胆汁代谢障碍，胆汁不能顺利流入小肠而逆流至血液中，随血液循环返回肝脏，此时胆红素会被重新吸收到血液中，造成皮肤黄疸，同时也会引起粪便颜色改变。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是对因治疗，如酒精性肝硬化需戒酒，原发性胆汁性胆管炎所致者需要应用熊去氧胆酸片进行治疗。
建议定期监测大便的颜色和质地变化，以及是否有腹部疼痛等情况。必要时，应进行相关实验室检查，包括血常规、肝功能测试和胰腺功能评估。
2024-01-01 22:38
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正常的大便应呈黄褐色，这是因为肝细胞分泌的胆汁进入肝肠循环后,经过一系列化学变化，胆汁中黄绿色的胆黄素变成黄褐色，并随大便排出体外。胆道阻塞,胆汁进入肠道的通道阻塞导致消化道内无胆汁,导致大便呈灰白陶土样。
症状起因：如果大便的颜色是“白陶土样”的,有可能是黄疸或由于结石,肿瘤,蛔虫等引起的胆道阻塞,胆汁进入肠道的通道阻塞导致消化道内无胆汁,导致胆黄素无法随大便排出.大便呈灰白陶土样。
可能疾病：淤胆型肝炎 脏毒便血 胆道蛔虫病与肝蛔虫病 新生儿肝炎 小儿胆道蛔虫症
常见检查： 肝、胆、胰、脾MRI
就诊科室：消化
