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什么原因会造成甲状腺机能减退
补充说明：什么原因会造成甲状腺机能减退
a******W 2021-07-13 17:26
甲状腺机能减退 自身免疫性甲状腺炎 碘缺乏 甲状腺 垂体功能减退
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺机能减退的原因可能有自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺术后、垂体功能减退、长期使用抗甲状腺药物等，这些因素可能导致甲状腺产生不足或不产生甲状腺激素。由于甲状腺机能减退会影响身体的许多方面，建议患者及时就医接受专业治疗。
1.自身免疫性甲状腺炎
由于自身免疫系统错误地攻击自身的甲状腺细胞，导致甲状腺组织受损和功能下降，进而引起甲状腺激素合成减少。患者可在医生指导下通过服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
2.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体摄入碘不足时，甲状腺不能合成足够的甲状腺激素，从而反馈性地刺激下丘脑释放促甲状腺激素释放激素(TRH)，作用于垂体前叶促使TSH分泌增多，但由于甲状腺内无碘储备，故TSH呈代偿性增高，此时若补充了适量的碘，则可使已增生肥大的滤泡上皮细胞恢复原来的状态，甲减也随之消失；反之则形成真正的甲减。对于缺碘引起的甲减，在医师指导下可通过食用加碘盐或含碘丰富的食物如海带、紫菜来改善病情。
3.甲状腺术后
甲状腺手术后，部分或全部甲状腺被切除，导致甲状腺激素合成和释放减少，引起甲状腺功能减退。建议在内分泌科医师的指导下使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
4.垂体功能减退
垂体功能减退时，其分泌的促甲状腺激素减少，影响甲状腺激素的合成和分泌，继而导致甲状腺功能减退。针对垂体功能减退的治疗通常需要在内分泌科医师的指导下使用人绒毛膜、黄体酮胶囊等药物进行替代疗法。
5.长期使用抗甲状腺药物
长期使用抗甲状腺药物会导致甲状腺细胞受到抑制，从而影响甲状腺激素的合成和释放，导致甲状腺功能减退。如果是由药物引起的甲减，应调整用药方案，在医师指导下停用或更换非依赖性的抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
针对甲状腺功能减退症，建议定期监测甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，可以进行血清TSH、FT4检测以及TRAb水平测定，以辅助诊断并指导治疗。患者平时应注意保持适当的体重，避免过度运动，以免加重心脏负担。饮食方面宜选用高热量、高蛋白质、低纤维、易消化的食物，保证充足的碘摄入量，有助于维持甲状腺健康。
2024-01-04 15:00
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
