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肌肝尿酸偏高的原因
补充说明：肌肝尿酸偏高的原因
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌肝尿酸偏高可能源于高尿酸血症、痛风、糖尿病、肾脏疾病或药物副作用，这些都可能导致尿酸代谢异常。若症状持续不缓解，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高尿酸血症
高尿酸血症时，体内尿酸合成增多或者排泄减少，导致血液中尿酸浓度升高。当尿酸水平超过肾脏处理能力时，会导致尿酸盐结晶在肾脏中沉积，进而影响肾功能。患者可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物进行治疗。
2.痛风
痛风是由于长期高尿酸血症导致单钠尿酸盐结晶析出并诱发急性炎症反应和慢性炎症表现的一种异质性疾病。其病理生理机制涉及尿酸代谢紊乱引起的关节炎、痛风石形成以及肾脏损害。患者可遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物进行治疗。
3.糖尿病
糖尿病患者的血糖控制不佳可能导致高尿酸血症的发生。这是因为高血糖状态会影响肝脏对尿酸的代谢和排泄，从而增加尿酸的产生和降低其排出。患者可以遵照医生的意见口服阿卡波糖片、格列齐特缓释片等药物来改善胰岛素敏感性，进而降低血糖水平和尿酸水平。
4.肾脏疾病
肾脏疾病如慢性肾病可能引起尿酸排泄减少，导致尿酸水平上升。因为肾脏是清除血液中的废物和多余物质的重要器官之一，当其功能受损时，无法有效将尿酸从体内排出。针对肾脏疾病的治疗方法包括控制血压、限制蛋白质摄入量以及使用保肾药物如片、氢片等利尿剂有助于降低尿酸水平。
5.药物副作用
某些药物如利尿剂可能会通过增加尿酸的排泄而使尿酸值偏低；而抗结核药吡嗪酰胺则能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止尿酸转化为尿酸盐，从而使尿酸值偏高。如果发现药物引起尿酸值异常，应咨询医生是否需要调整用药方案。
建议定期监测尿酸水平，以评估病情变化。同时，保持均衡饮食，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，对于缓解症状有积极意义。
2024-03-14 11:07
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尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变，对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。
注意事项： 检查前-禁止剧烈运动，保持良好的饮食和作息。 检查时-即先排出一部分尿弃去，以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。 不适宜人群-月经期中的女性...
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