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髂静脉压迫综合征的介入治疗
补充说明：髂静脉压迫综合征的介入治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
髂静脉压迫综合征的介入治疗可以采用经皮穿刺血管内球囊扩张术、经皮穿刺血管内支架植入术、经股静脉插管溶栓治疗或经皮经髂静脉血栓切除术等方法进行。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.经皮穿刺血管内球囊扩张术
此方法通过将特制的球囊导管插入受影响的髂静脉狭窄处，在X线监视下使用球囊对狭窄部位进行扩张，以恢复血液流动。球囊扩张能够暂时缓解因髂静脉压迫引起的血液循环障碍，但并不能完全治愈病症。患者需要定期复查以监测病情变化。
2.经皮穿刺血管内支架植入术
医生会利用特殊的导管技术将支架送至狭窄或阻塞区域，然后释放支架支撑病变部位，通常采用局部麻醉完成。该手术旨在长期解决由髂静脉压迫导致的血液循环受阻问题。术后需注意观察可能出现的并发情况如深静脉血栓形成。
3.经股静脉插管溶栓治疗
首先在超声引导下找到阻塞的髂静脉位置，然后插入一根细针到达阻塞处，注射溶栓药物溶解血栓。此法适合于治疗急性髂静脉阻塞，可迅速恢复血流并预防肺栓塞发生。需密切监测患者的出血风险及可能发生的过敏反应。
4.经皮经髂静脉血栓切除术
在影像学指导下将微导丝穿过血栓进入远端静脉系统后取出；若为多节段则分段处理。该手术主要针对长段髂总、髂外静脉内大面积机化性血栓引起严重并发症者；对于有活动性出血倾向者禁用。
患者在接受髂静脉压迫综合征的介入治疗时，应遵守医嘱，保持良好的生活习惯，避免长时间静坐或站立，以减少静脉压力。同时，定期复查是必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-02 09:21
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髂静脉压迫综合征(iliacvenouscompression syndrome)是髂静脉受压和(或)存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病。1965年Cockett和Lea Thomas通过静脉造影和手术，对具有髂-股静脉血栓病史和严重血栓后遗症的患者进行研究发现，在右髂总动脉跨越左髂总静脉的部位，静脉腔内容易血栓形成，并且已形成的血栓难以再通，从而引起下肢和盆腔的静脉回流障碍，产生一系列临床症状和体征。因此有人将此综合征称为Cockett综合征。髂静脉压迫不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压，成为下肢静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张的原因之一，而且可继发髂-股静脉血栓形成，是静脉血栓好发于左下肢的潜在因素。
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预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
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健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
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主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
