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多灶性运动神经病治疗新进展
补充说明：多灶性运动神经病治疗新进展
a******W 2021-07-13 17:26
多灶性运动神经病 利鲁唑 谷氨酸 肌萎缩侧索硬化症 阿尔茨海默病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多灶性运动神经病的治疗可以考虑利鲁唑、美金刚、阿昔单抗或者利鲁唑联合美金刚等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.利鲁唑
利鲁唑通过抑制谷氨酸释放来减少兴奋性毒性损伤，适用于肌萎缩侧索硬化症患者。对于多灶性运动神经病，虽然不是首选药物，但可能具有一定的辅助效果。利鲁唑能够降低突触间隙内谷氨酸浓度，减轻其对运动神经元的损害作用，从而改善病情。选择此药是因为其机制与多灶性运动神经病的部分病理生理过程相吻合。
2.美金刚
美金刚是一种N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，可用于阿尔茨海默病的治疗。对于多灶性运动神经病，尽管没有直接针对该疾病的临床研究，但考虑到两者均涉及大脑功能障碍，故可尝试使用。美金刚能阻断NMDA受体，防止过度兴奋性神经传递引起的运动神经元死亡。这种作用机制有助于稳定运动神经系统功能，缓解相关症状。
3.阿昔单抗
阿昔单抗是血小板活化因子受体拮抗剂，主要用于肺动脉高压的治疗。对于多灶性运动神经病，由于缺乏针对性研究，不推荐常规应用。有研究表明，血小板活化因子参与了某些神经退行性疾病的发展过程，因此推测阿昔单抗可能对该病有一定的治疗价值。然而还需进一步验证其具体疗效及安全性。
4.利鲁唑联合美金刚
利鲁唑联合美金刚是指将两种药物同时使用以治疗特定疾病的方法。该策略旨在增强各自的疗效并减少耐药性的产生。上述两药物分别针对不同的病理机制发挥作用，联合使用可提供更为全面的保护作用。对于多灶性运动神经病而言，这是一种探索性的治疗方法，需要密切监测患者的反应和副作用。
在考虑多灶性运动神经病的治疗时，应综合评估各种药物的作用机制和潜在风险。除以上提及的药物外，患者还可遵医嘱使用依达拉奉、丁苯酞软胶囊等神经营养药物促进脑代谢。
2024-01-08 09:10
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多灶性运动神经病(multifocalmotor neuropathy，MMN)又称多灶性脱髓鞘性运动神经病。是近年来被认识的一种少见的脱髓鞘性周围神经疾病。1985～1986年，Parry等和Roth等人几乎同时报道了4例纯运动性神经病，其临床表现为进行性非对称性肢体无力，以远端受累为主，电生理特征是在运动神经上存在持续性多灶性传导阻滞(conduction block，CB)，而感觉神经没有或只有很轻的受累。1988年，Pestronk等首次报道此病患者血清中抗神经节苷脂GM1抗体水平升高，并对免疫治疗有反应。自此以后，多数学者认为此病不同于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)和运动神经元病，而是一种单独的疾病，称之为多灶性运动神经病。早在1982年，Lewis等就报道了5例临床和电生理特征与此相类似的运动感觉性神经病，2例经皮质类固醇治疗后症状改善，目前，多数学者认为这些病例为CIDP的变异型，它与MMN的不同点是前者有感觉神经受累，且对皮质类固醇治疗有效。到目前为止，全世界报道的MMN已超过300例。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
丹曲林钠胶囊
用于各种原因引起的上运动神经元损伤所遗留的痉挛性肌张力增高状态，如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑性瘫痪、多发性脑血管硬化等。
