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胃粘膜损伤是什么原因引起的
补充说明：胃粘膜损伤是什么原因引起的
a******W 2021-07-13 17:26
胃粘膜损伤 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 精神紧张 幽门螺杆菌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃粘膜损伤可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、过度精神紧张或饮食不当引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素相关蛋白等物质，引起炎症和溃疡形成。当这些炎症因子刺激胃黏膜时，会导致胃部不适、疼痛等症状。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能会抑制环氧合酶的活性，减少前列腺素E2的合成，进而影响胃黏膜的保护作用，导致胃黏膜屏障受损。建议患者遵医嘱更换药物种类或者调整用药剂量，减轻对胃黏膜的刺激性。同时还可以配合医生通过口服H2受体拮抗剂来缓解不适症状。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜上皮细胞，使黏膜充血水肿甚至糜烂出血，从而诱发胃痛、恶心呕吐等不适症状。戒酒是关键所在，若无法彻底戒酒，则需控制每日摄入量小于50g为宜。对于已经出现胃部不适者，可通过应用质子泵抑制剂改善病情，如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.过度精神紧张
过度的精神紧张会引起交感神经兴奋，导致胃肠功能紊乱，进而引发胃酸分泌增多，造成胃黏膜损伤。患者应放松心情，适当转移注意力，有助于缓解不适症状。必要时也可以寻求心理医生的帮助，通过认知行为疗法克服不良情绪状态。
5.饮食不当
食用辛辣刺激性的食物会对胃黏膜产生一定的刺激作用，导致胃黏膜损伤。患者平时要注意合理膳食，尽量以清淡易消化的食物为主，比如小米粥、面条等，有利于减轻胃肠道负担。
针对胃黏膜损伤，建议定期复查胃镜以监测病情变化，还可进行碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和长时间空腹，以减少胃黏膜损伤的风险。
2024-03-27 16:56
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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