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心包缩窄病因
补充说明：心包缩窄病因
a******W 2021-07-13 17:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心包缩窄多是由于心肌梗死导致的心包炎后遗症、结核性心包炎、尿毒症、心脏瓣膜病或系统性红斑狼疮等疾病引起，是一种严重的心脏疾病，需要紧急医疗干预。
1.心肌梗死导致的心包炎后遗症
心肌梗死后，炎症反应引起心包组织纤维化和瘢痕形成，导致心包狭窄。这会影响心脏的舒张功能，进而影响血液回流。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.结核性心包炎
结核分枝杆菌感染引起的心包炎会导致心包积液和粘连，进一步发展为心包缩窄。这种情况下，心包对心脏的限制作用增强，使心脏收缩和舒张受限。患者可遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
3.尿毒症
尿毒症时，毒素积累刺激心包组织增生，导致心包积液和缩窄。此时，由于心包的纤维化和挛缩，心脏无法正常扩张和收缩。患者需要透析治疗以帮助清除体内的废物和液体潴留，例如腹膜透析或血液透析。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可能导致心腔结构改变，当病情进展到晚期时，会引起心包积液和缩窄。这种情况是由于瓣膜病变导致心脏压力增加，压迫心包而引起的。手术治疗是解决严重心脏瓣膜病的有效方法，如二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其炎症过程可能累及心包，导致心包积液和缩窄。此时，心包对心脏的摩擦力增大，影响心脏的泵血功能。患者可遵照医生的意见用非甾体类抗炎药缓解症状，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
建议定期监测心电图和超声心动图以评估心包状况，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，有助于减少心包受累的风险。
2024-02-14 05:24
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慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病。 慢性缩窄性心包炎多数由结核性心包炎所致。急性化脓性心包炎迁延不愈而成者约占10%，其他亦可由风湿、创伤、纵隔放疗等引起，占极少数。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染其次为霉菌或病毒感染等。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
