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重度贫血怎么引起的
补充说明：重度贫血怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重度贫血可能是由铁缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等疾病原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要元素，当体内铁含量不足时，会影响血红蛋白的合成，导致贫血。缺铁会导致红细胞数量减少，影响氧气运输和利用。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充体内的铁元素，改善贫血状况。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏可引起DNA合成障碍，从而影响红细胞的生成，导致巨幼细胞性贫血的发生。此时会出现大红细胞体积增大但数量减少的情况。可通过口服叶酸片、维生素B12片进行治疗。
3.再生障碍性贫血
遗传因素、感染、药物毒性作用等都可能损伤造血干细胞，导致其不能正常增殖分化，进而出现再生障碍性贫血。由于骨髓造血功能衰竭，外周血液中白细胞、红细胞和血小板均减少。环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液可用于治疗再障，前者通过抑制T淋巴细胞介导的免疫反应来抑制抗体产生，后者则具有抗炎作用。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组克隆性疾病，主要特征为髓系细胞发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性白血病转化。这些异常细胞无法正常成熟并释放到外周血液中，导致贫血。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷注射液、地拉罗司分散片等药物进行治疗。
5.溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变引起的红细胞膜缺陷所致，后天获得性的溶血可能是由自身免疫紊乱、感染等因素诱发的。遗传性溶血性贫血通常是因为红细胞表面抗原发生变异，使其更容易被破坏；而获得性溶血性贫血则是由于机体对自身红细胞产生错误识别，将其当作外来抗原攻击。对于遗传性溶血性贫血，需要针对特定的遗传缺陷进行治疗，例如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症可遵医嘱使用水杨酸类药物进行治疗。而对于获得性溶血性贫血，则需积极寻找并消除病因，如疟疾引起的溶血性贫血需遵照医生的意见服用氯喹进行抗疟治疗。
建议定期监测血常规以评估贫血程度，还可进行铁代谢指标检测、叶酸和维生素B12水平测定以及骨髓活检等检查。日常生活中注意均衡饮食，保证摄入足够的铁质和叶酸，同时避免过度劳累，以免加重贫血症状。
2024-02-25 19:56
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所谓贫血是指循环血液单位容积内的血红蛋白，红细胞计数或红细胞比容(压积)低于正常值的下限。这个正常值可因不同的性别，年龄，生活地区海拔高度的不同以及生理性血浆容量的变化而有所差异。根据血红蛋白含量的不同，贫血的严重程度可分为四级。重度贫血为血红蛋白60克/升～31克/升，休息时已感心慌气短。
症状起因：重度贫血在祖国医学属“虚证”范畴，虚证常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚等。造成贫血的原因主要有红细胞过度破坏，造血不良和失血。
可能疾病：血证 血劳 肝脏疾病所致贫血 先天性再生障碍性贫血 地中海贫血
常见检查： 血清内因子阻断抗体测试 血红蛋白S溶解度试验 血浆蝰蛇毒磷脂时间测定 红细胞腺苷酸激酶 红细胞孵育渗透脆性试验 Hb-F碱变性试验
就诊科室：血液
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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