发病时间：不清楚
宝宝尿酸结晶的原因
补充说明：宝宝尿酸结晶的原因
a******W 2021-07-13 17:24
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
宝宝尿酸结晶可能源于遗传性高尿酸血症、痛风、糖尿病、肾脏疾病或药物副作用，这些都可能导致体内尿酸代谢异常。鉴于婴幼儿的特殊体质，家长应立即带孩子就医以评估并制定适当的治疗方案。
1.遗传性高尿酸血症
遗传性高尿酸血症是由于基因突变导致体内尿酸代谢异常，无法正常排出体外，从而引起尿酸水平升高。当血液中的尿酸浓度超过饱和度时，就会形成尿酸结晶。患者可以遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等降低尿酸水平的药物进行治疗。
2.痛风
痛风是因为长期高尿酸血症导致单钠尿酸盐沉积在关节处，进而诱发身体出现炎症反应的一种疾病。此时会导致关节部位血液循环减慢，促进尿酸结晶析出并附着于关节表面，反复刺激局部组织而诱发疼痛。痛风急性发作期可遵照医生的意见服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适。
3.糖尿病
糖尿病患者的血糖控制不佳，可能导致尿液中葡萄糖含量增高，从而影响尿酸的排泄，增加尿酸结晶的风险。患者需要调整饮食结构，减少摄入高糖食物，如糖果、蛋糕等，并且要适当运动锻炼，有助于控制血糖水平稳定。
4.肾脏疾病
肾脏疾病会影响尿酸的排泄，导致尿酸在体内的积累，从而引起尿酸结晶的发生。针对肾脏疾病的治疗通常包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗可能涉及利尿剂如片、氢片等以帮助调节尿酸水平；生活方式方面则建议患者减少富含嘌呤的食物摄入量，例如动物内脏、海鲜等。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸的代谢过程，导致尿酸水平上升，从而增加尿酸结晶的风险。如果发现药物引起的尿酸水平升高，应立即咨询医生是否需要更换其他替代药品。同时，患者应注意观察自身症状变化，以便及时发现并处理潜在的问题。
日常生活中，家长还要注意孩子的饮食健康，尽量让孩子多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素C，有利于促进尿酸溶解。
2024-01-20 04:19
举报相关问题
向医生提问
尿酸结晶在目视下类似红砂细粒，常沉积在尿液容器底层。在显微镜下可见呈黄色或暗棕红色的菱形、三棱形、长方形、斜方形的结晶体，可溶于氨氧化钠的溶液。尿酸为机体核蛋白中嘌呤代谢的终末产物，常以尿酸或尿酸铵、尿酸钙、尿酸钠的盐类形式随尿排出体外，正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加，但在急性 痛风症、小儿急性发热、慢性间质性肾炎、白血病时，因细胞核大量分解，也可排出大理尿酸盐。在肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。
症状起因：1.食积：沿海地区喜食嘌呤含量较高的生猛海鲜，因而发病率高。正如《中藏经论肉痹第三十六》“肉痹者，饮食不节，膏梁厚味，即所谓”食积“，积久于内，则水运化失常而为痰饮，至其污积于脉中而为尿酸升高;留注于关节则为痛风性关节炎，停于肾脏则出现尿结石，久渍不去，可使肾功能衰竭。2.酒积：各种白酒，以及啤酒、葡萄酒均含有大量嘌呤，长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比，其害更深，因为乙醇代谢所产生的乳酸暂时阻抑了肾小管对尿酸的排泄，从而引起血清尿酸水平的更大升高。在中医认为酒为助湿生湿之品，大量饮酒致湿邪过盛，久则或化为湿热，或留于四肢，或沉滞于内脏，其证百出。如《中藏经》有云：“诸淋小便不利者，皆由五脏不通，六腑不和，三焦痞涩，荣卫耗失，冒热饮酒，醉以入房，竭散精神，劳伤气血。”尿酸是嘌呤代谢的最终产物，存在于血液和组织间液中，它在pH7.4时主要以尿酸钠的形式。人体尿酸有23通过肾小球滤过，以尿酸盐形式从肾脏排出，其余13由肠道细菌分解为尿素，或由尿酸酶作用进一步氧化成较易溶解的尿囊素排出。嘌呤代谢失常导致尿酸产生过多而排泄减少，遂引起高尿酸血症(大于330μmol·L-1)。尿酸性肾病的尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病理及临床表现。尿酸产生过多的原因除嘌呤类物质生成过多，使体内合成嘌呤类物质经次黄嘌呤转化外，尚有由于恶性肿瘤在化学和放射治疗后，组织核酸分解过多以及大量摄入高嘌呤食物，增加了外源性嘌呤而产生尿酸过多和高尿酸血症。正常饮食中每日含嘌呤600～1000毫克。尿酸排泄障碍亦是导致高尿酸血症原因之一，尿酸除由肾小球滤过外，肾小管也参予尿酸原重吸收和分泌，因此除特发性高尿酸血症外，各种肾脏疾病引起的肾功能减退，使滤过或分泌尿酸的机能损害而形成血尿酸过高。
就诊科室：肾
