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代谢性碱中毒治疗
补充说明：代谢性碱中毒治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒可以通过补充电解质溶液、补液治疗、碳酸氢钠注射、氯化铵口服等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补充电解质溶液
通过静脉或口服给予含有适当电解质的溶液来纠正低钠、低钾或其他电解质失衡。此措施有助于恢复体内酸碱平衡及电解质浓度正常化，对缓解由代谢性碱中毒引起的症状如口干舌燥、恶心呕吐有积极作用。
2.补液治疗
通过增加液体摄入量或输注含电解质溶液来提高血容量，通常采用静脉途径。该措施可改善组织灌注不足状态，促进尿液排出，从而降低血液pH值并恢复正常水平。
3.碳酸氢钠注射
碳酸氢钠可通过静脉注射给药，在医师监督下使用以防止过量。碳酸氢钠能增加肺泡表面活性物质产生，具有扩张支气管平滑肌的作用；另外还能够增强心肌收缩力以及加快心率。
4.氯化铵口服
氯化铵片是一种处方药，需要遵医嘱服用，一般空腹时效果更佳。本品能刺激胃黏膜分泌大量盐酸，进而使血氨形成氨基甲酰化物而被肝脏解毒，减少脑水肿和颅内压增高的发生概率。
在实施上述治疗措施前，应评估患者肾功能是否受损，以避免因不当用药导致电解质紊乱加重肾脏负担。同时，建议定期监测患者的电解质水平和临床表现，以便及时调整治疗方案。
2024-02-28 13:30
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
