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上消化道出血的症状
补充说明：上消化道出血的症状
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血可能表现为呕血、黑便、贫血、腹部不适、心悸等症状。如果这些症状持续存在或加重，应立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.呕血
当存在食管炎、胃溃疡等疾病时，由于炎症刺激或者黏膜损伤，在进食辛辣食物后会导致局部血管破裂，血液经口腔排出形成呕血。呕血通常发生于上消化道，即食管、胃和十二指肠区域。
2.黑便
上消化道出血时，血液经过肠道时红细胞被分解，血红蛋白中的铁元素在肠道内与硫化物反应形成硫化亚铁，使粪便呈现黑色。排黑便的现象一般发生在下消化道，即回盲瓣以下的结肠和直肠。
3.贫血
上消化道出血会引起铁缺乏性贫血，因为长期慢性失血导致铁储备减少，影响红细胞的合成。贫血可能导致全身各处组织供氧不足，但以心血管系统最为明显。
4.腹部不适
当出现急性糜烂性出血性胃炎、胃癌等疾病时，由于炎症因子刺激或肿瘤压迫，可引发腹部疼痛、饱胀感等不适症状。腹部不适可能源于胃、十二指肠等上腹部器官，但也可能是全腹性的。
5.心悸
若患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，则容易因情绪激动诱发心绞痛，此时会增加心脏负荷，从而引起心悸的情况发生。心悸可能伴随胸闷、气短等症状，严重时可导致呼吸困难。
针对上消化道出血的症状，建议进行电子胃镜、便常规加潜血试验以及血常规检查。治疗措施包括药物止血如使用垂体后叶素注射液、生长抑素注射液等，对于大出血者需及时输血并维持生命体征稳定。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，同时还要注意饮食调理，尽量选择易消化的食物，避免食用油腻、刺激性食物，以免加重病情。
2024-02-14 20:02
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
