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地方性甲状腺肿的发病原因
补充说明：地方性甲状腺肿的发病原因
a******W 2021-07-13 17:26
地方性甲状腺肿 碘缺乏 甲状腺激素 自身免疫性甲状腺炎 垂体
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
地方性甲状腺肿的发病可能与碘缺乏、甲状腺激素合成障碍、遗传因素、自身免疫性甲状腺炎、垂体前叶功能减退等病因有关，治疗需根据具体病因进行。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺素的重要原料，当摄入不足时会导致甲状腺代偿性增生以满足机体需要，从而引起甲状腺肿大。这主要是由于长期碘摄入不足导致甲状腺组织对碘的需求与供应失衡所致。针对碘缺乏引起的甲状腺肿，可通过食用加碘盐或富含碘的食物进行补充。
2.甲状腺激素合成障碍
甲状腺激素合成障碍会影响甲状腺细胞的功能，导致甲状腺不能正常合成和分泌甲状腺激素，进而影响甲状腺的生长发育，出现甲状腺肿大的现象。对于甲状腺激素合成障碍引起的甲状腺肿，可以遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
3.遗传因素
某些基因突变可能导致甲状腺肿的发生，这些基因可能编码参与甲状腺激素合成或调节的蛋白质，从而影响甲状腺的生理功能。如果存在家族史，则需考虑进行基因检测，以评估个体是否携带相关风险基因。
4.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由免疫系统错误攻击自身的甲状腺组织所引起的炎症反应，在这种情况下，免疫系统的异常活动可能会导致甲状腺组织损伤和纤维化，进而引发甲状腺肿。患者可遵照医生的意见服用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等糖皮质激素类药物来控制病情发展。
5.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，促甲状腺激素水平下降，甲状腺受到抑制而缩小；反之则会刺激甲状腺增大。确诊后，医生会开具处方给予相应剂量的甲状腺激素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期监测甲状腺大小和功能指标，如TSH和FT4，以评估治疗效果和调整用药。必要时，还可进行甲状腺核素扫描、血清钙测定等辅助检查。
2024-02-03 12:42
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地方性甲状腺肿(endemicgoiter)是甲状腺肿的一种。甲状腺肿按地区分布可分为地方性和散发性两种。地方性甲状腺肿是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素(主要是碘缺乏)，因此，使生活在这一地区的人群中有一定比例的人发生了甲状腺肿，一定比例是指当地学龄儿童甲状腺肿大率在5%以上，即甲状腺肿的存在已构成公共卫生问题。一般来说低于5%，是属散发性甲状腺肿，大多由非缺碘因素造成。
碘化钾片
地方性甲状腺肿的预防与治疗，甲状腺功能亢进症手术前准备及甲状腺亢进危象。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
