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缺血性视神经病变是什么原因引起的
补充说明：缺血性视神经病变是什么原因引起的
a******W 2021-07-13 17:23
缺血性视神经病变 血管痉挛 高血压 动脉硬化 糖尿病视网膜病变
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
缺血性视神经病变可能是由视盘供血不足、视盘血管痉挛、高血压、动脉硬化、糖尿病视网膜病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.视盘供血不足
当眼底视盘部位出现血液循环障碍时，会导致局部组织缺氧、缺血，进而引起视盘供血不足。若不及时处理，可能会导致视力下降甚至失明。患者可在医生指导下使用改善微循环药物进行治疗，如羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片等。
2.视盘血管痉挛
由于颅内压增高导致眼静脉回流受阻，使视盘处的小血管发生痉挛，从而影响了视盘的血液供应，此时就会出现缺血性的表现。对于这种情况，需要针对其原发病进行针对性治疗，比如脑肿瘤压迫所致者可考虑手术切除，而蛛网膜下腔出血则需遵医嘱用甘露醇注射液降低颅内压。
3.高血压
长期血压过高会对视盘周围的细小血管产生压力，导致血管收缩和狭窄，进一步减少视盘的血液供应，从而引起缺血性视神经病变。患者可以遵照医生的意见服用降压药控制血压水平，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
4.动脉硬化
动脉硬化是由于脂质沉积于血管壁导致管腔狭窄或者堵塞，使得视盘的血液供应受到影响，从而引发缺血性视神经病变。患者可以在医师指导下口服阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块，延缓病情进展。
5.糖尿病视网膜病变
高血糖状态导致毛细血管壁通透性增加，血-视网膜屏障受损，促使血浆中的蛋白质漏出并积聚在视网膜中，形成微血管瘤、硬性渗出等病理改变，这些病变可能导致视盘周围毛细血管闭塞，从而引起缺血性视神经病变。患者应严格遵循医生指导通过饮食疗法和运动疗法来控制血糖水平，同时还要定期监测血糖值以确保其处于正常范围之内。
建议定期进行眼科检查，包括视野测试和眼底检查，以便早期发现和诊断缺血性视神经病变。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以预防相关风险因素的发生。
2024-01-14 05:18
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缺血性视神经病变(ischemicoptico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病)，过去常将这种疾病误诊为颅内肿瘤或视盘炎。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。它是50岁以上人群视盘水肿的最常见原因。
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