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上腹痛原因及症状
补充说明：上腹痛原因及症状
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹痛可能由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎引起，这些疾病都可能导致上腹部不适。由于不同病因的处理方式各异，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应，当炎症因子刺激局部组织时，会导致患者出现上腹部疼痛的症状。可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱，受到攻击因素如胃酸和胃蛋白酶消化作用增强而引起的。胃壁保护层受损后，易被胃酸侵蚀形成溃疡面，引起上腹持续性钝痛或烧灼样疼痛。针对胃溃疡的治疗通常包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，如泮托拉唑钠肠溶胶囊、法莫替丁片等药物来缓解症状。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃液分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关，这些因素会导致十二指肠黏膜屏障受损，进而引发疼痛。根除幽门螺杆菌感染是治疗十二指肠溃疡的关键步骤之一，常用方案为三联疗法或四联疗法，例如阿莫西林胶囊联合克拉霉素片以及胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗。
4.胰腺炎
胰腺炎由酒精中毒、高脂血症等原因诱发，此时胰腺中的胰液外溢并激活胰酶，对自身产生消化作用，从而引起急性腹痛。此外，还可能伴随恶心、呕吐等症状。轻至中度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗，重症则需及时手术干预，如胰管引流术、胰腺切除术等。
5.胆囊炎
胆囊炎多由胆汁淤积、细菌入侵胆囊所致，可引起右上腹剧烈绞痛，有时放射至右肩背部，伴有恶心、呕吐等症状。对于慢性胆囊炎患者，可以通过熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药促进胆汁排出，改善不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是对于有家族史者。必要时，应进行超声波检查、内窥镜检查或血液生化分析，以便早期发现和诊断相关疾病。
2024-03-18 18:35
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
