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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

透明肺的形成可能与肺泡蛋白沉积症、特发性肺纤维化、结节病、过敏性肺炎、石棉肺等疾病有关,需要针对不同的病因进行针对性治疗。患者应及时就医以便获得专业的评估和治疗建议。
1.肺泡蛋白沉积症
肺泡蛋白沉积症是一种罕见的弥漫性肺部疾病,由于肺泡表面活性物质代谢障碍导致其在肺内异常积聚,使肺泡失去正常功能。这降低了肺组织的有效面积,影响气体交换。肺移植是肺泡蛋白沉积症的有效治疗方法之一,通过将健康的肺从一个捐献者体内移入患者体内来恢复呼吸功能。
2.特发性肺纤维化
特发性肺纤维化是一种慢性炎症性肺部疾病,主要特征为肺间质纤维化和肺泡结构紊乱。这些变化会导致肺毛细血管床减少,肺顺应性降低,从而引起肺动脉高压、右心室肥厚等心脏病变。抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布可用于治疗特发性肺纤维化,这两种药物具有延缓病情进展的作用。
3.结节病
结节病是由未知原因引起的免疫系统反应过度的一种疾病,在肺部形成肉芽肿样结节。当结节增大压迫周围组织时,可能导致气道狭窄和通气血流比例失调,进而出现咳嗽、胸闷等症状。环磷酰胺静脉注射可作为结节病的治疗选择,该药能抑制免疫应答,减轻炎症反应。
4.过敏性肺炎
过敏性肺炎通常由吸入某些有机物引起机体产生超敏反应所致,这些有机物包括真菌孢子、草籽等。这些外源性致敏原进入人体后会引起T细胞介导的迟发型超敏反应,导致肺泡壁水肿、渗出和肺泡炎的发生。激素类药物如是治疗过敏性肺炎的常用药物,能够抑制免疫应激反应,缓解症状。
5.石棉肺
石棉肺是长期吸入石棉粉尘引起的以肺间质纤维化为主的疾病。石棉中的硅酸盐纤维被巨噬细胞吞噬后释放促纤维增殖因子,刺激成纤维细胞增生并合成胶原,最终导致肺组织纤维化。肺功能锻炼有助于改善石棉肺患者的呼吸功能,常用的锻炼方法有腹式呼吸法和缩唇呼吸法。
针对透明肺的情况,建议定期进行胸部高分辨率CT扫描以及肺功能测试,以便监测病情变化。同时注意避免吸烟和接触有害颗粒物,保持良好的室内通风。

2024-01-27 21:25

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特发性肺纤维化 (IPF,特发性肺纤维变性)

特发性肺纤维化(idiopathicpulmonary fibrosis,IPF)是一种不明原因的肺间质炎症性疾病,原因不明的肺泡纤维化和弥漫性肺间质纤维化均为其同义词。典型的IPF,主要表现为干咳、进行性呼吸困难,经数月或数年逐渐恶化,多在出现症状3~8年内进展至终末期呼吸衰竭或死亡。主要病理特点为肺间质和肺泡腔内纤维化和炎细胞浸润混合存在。尽管该病的发病机制还没有完全阐明,就其临床特征和病理足以说明这是一种特征性的疾病。IPF的治疗尚缺乏客观的、决定性的预后因素或治疗反应,皮质激素(以下简称激素)或免疫抑制剂、细胞毒药物仍是其主要的治疗药物,但不足30%的病人有治疗反应,且可表现毒副反应。

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