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原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗
补充说明：原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗
a******W 2021-07-13 17:23
原发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺切除术 高钙血症 维生素D中毒 骨质疏松
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗可以考虑甲状旁腺切除术、高钙血症纠正、维生素D中毒纠正、骨质疏松治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术通过外科手术移除异常增生或肿瘤化的甲状旁腺组织，通常采用局部麻醉或全身麻醉方式，在内窥镜下完成。此措施针对原发性甲旁亢的根本原因-甲状旁腺功能过度活跃，旨在恢复正常钙磷代谢平衡。手术直接减少了PTH的分泌，有助于缓解高钙血症及相关症状。
2.高钙血症纠正
高钙血症纠正包括限制钙摄入、增加尿液排出及应用药物降低血钙水平，如等利尿剂以及降钙素等。高钙血症是原发性甲旁亢的核心表现之一，控制血钙水平可预防长期健康损害。上述方法有助于减少钙吸收、促进排泄，从而快速降低血钙浓度。
3.维生素D中毒纠正
维生素D中毒纠正涉及停用或大幅减少维生素D补充剂，并可能需要使用低钙饮食。过量维生素D可能导致继发性甲旁亢，因此纠正中毒状态是必要的。停止或减少摄入可防止进一步的维生素D积累，减轻其对甲状旁腺的影响。
4.骨质疏松治疗
骨质疏松治疗包括钙质及维生素D3补充、运动疗法及必要时双膦酸盐类药物治疗。原发性甲旁亢患者易伴随骨密度下降，这些措施有助于增强骨骼强度并预防骨折风险。对于存在骨质疏松的原发性甲旁亢患者尤为重要。
建议定期监测电解质和肾功能，特别是对于接受甲状旁腺切除术后的患者，因为手术后可能会出现短暂的低钙血症或低镁血症。
2023-12-28 21:23
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甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。 甲状旁腺一般有四个，紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平，长5～6mm，宽3～4mm，厚约2mm;重30～45mg;黄褐色，质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素，其生理功能是调节体内钙的代谢，维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起，较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生，很少由于腺癌。
