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食指麻木是什么原因引起的怎么治疗
补充说明：食指麻木是什么原因引起的怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食指麻木可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、压迫性神经根炎等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当正中神经受到压迫时，会导致手指和手掌的感觉异常，进而引起食指麻木。这是由于正中神经支配着拇指、食指和中指的感觉。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等进行止痛治疗。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性疾病引起的一系列临床综合征，可导致脊髓受压或刺激，出现上肢麻木、无力等症状。这是因为突出的椎间盘或增生的骨刺可能压迫颈部神经根，导致食指麻木。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法包括牵引、按摩、针灸等；药物治疗主要是口服非甾体类消炎镇痛药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解疼痛和炎症；对于严重病例，手术可能是必要的，例如颈椎前路减压融合术。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖对神经系统造成的损伤，高血糖状态会引起神经细胞内糖基化终产物的积累，从而影响神经传导功能，导致感觉异常和运动障碍，表现为四肢末端麻木、刺痛感。患者需要控制好血糖水平，同时还要积极戒烟限酒，以免加重病情。此外，还可以在医生指导下服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏可能导致神经脱髓鞘改变，进而引起手足麻木的症状。因为维生素B12是合成髓磷脂的重要原料之一，其缺乏会影响神经纤维的正常结构和功能。补充维生素B12是治疗该病的主要手段，可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
5.压迫性神经根炎
压迫性神经根炎通常由腰椎间盘突出或其他因素引起，这些因素可能会直接或间接地压迫坐骨神经，导致神经根水肿和炎症，进一步引起神经支配区域的放射性疼痛和麻木。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症，若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，如椎板切除减压术。
建议定期进行神经系统检查以监测症状变化，特别是对于存在潜在风险因素的人群。必要时，还应进行肌电图、磁共振成像等相关检查，以评估神经功能和结构是否受损。
2024-02-04 04:04
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
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