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右上腹疼痛是什么原因女性
补充说明：右上腹疼痛是什么原因女性
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右上腹疼痛可能是由胆管炎、胆囊炎、肝脓肿、肝硬化、胆石症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胆管炎
由于炎症刺激胆管壁，导致胆管痉挛和水肿，进而引起右上腹疼痛。此外还可能伴随发热、黄疸等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.胆囊炎
胆囊发生急性或慢性炎症时，会导致胆囊壁出现充血、水肿的情况，从而诱发右上腹疼痛的现象。通常还会伴有恶心呕吐的症状。对于单纯性胆囊炎患者，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
3.肝脓肿
肝脓肿是由细菌入侵肝脏引起的化脓性病变，当肝脓肿体积增大压迫周围组织时，就会引起右上腹剧烈绞痛。严重者可出现寒战高热、全身乏力、食欲减退等症状。手术引流是治疗肝脓肿的主要方法，包括经皮穿刺引流和开腹手术引流两种方式。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致肝脏血液循环受阻，此时肝脏无法正常发挥其解毒功能，因此会引起右上腹持续性钝痛。常伴有脾脏肿大、食管静脉曲张破裂出血等情况。患者需要及时就医，在医生指导下通过肝脏移植的方式来进行治疗。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，结石移动或堵塞可引起右上腹绞痛。典型表现为右上腹剧烈绞痛，常放射至右肩背部，伴有恶心、呕吐等症状。若为胆总管结石梗阻所致，则需行急诊胆总管切开取石术；若是胆囊结石嵌顿于颈部，则应考虑实施胆囊切除术。
针对右上腹疼痛，建议患者定期进行腹部超声波检查以及肝功能测试，以监测病情变化。饮食方面宜清淡易消化，避免油腻及辛辣食物，以免加重肝脏负担。
2024-03-10 17:06
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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