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血管迷走性晕厥怎么治
补充说明：血管迷走性晕厥怎么治
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管迷走性晕厥可以通过体位变动训练、心率变异性生物反馈训练、直立倾斜训练、平衡功能训练、营养支持治疗等方法来缓解。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.体位变动训练
体位变动训练通常包括逐步改变身体姿势，如从平卧位到站立位，以增加大脑供血。训练可能需要数周时间，在专业人员指导下完成。此措施有助于改善血液分布，减少晕厥发生频率。对于血管迷走性晕厥患者来说，经常突然站起会导致脑部供血不足，诱发晕厥。通过渐进式训练提高身体适应能力，降低晕厥风险。
2.心率变异性生物反馈训练
心率变异性生物反馈训练涉及使用电子设备监测心跳变化，并提供视觉或听觉反馈，以帮助调节心律。患者需定期进行练习，通常为每周数次。该训练旨在提高自主神经系统对压力反应的控制力，从而减少晕厥诱因。血管迷走性晕厥常由情绪紧张或其他应激因素引起，调整心脏对这些刺激的反应可减轻晕厥发作。
3.直立倾斜训练
直立倾斜训练通常在医疗监督下进行，患者逐渐倾斜至一定角度，以模拟日常活动中的姿势转换。训练周期和强度依个体差异而定。此方法有助于增强心血管系统对直立体位的适应能力，减少晕厥发生。血管迷走性晕厥多发生在从躺卧转为坐立或站立时，通过反复模拟这一姿势转换过程来改善身体对此类状态的耐受性。
4.平衡功能训练
平衡功能训练包括一系列针对维持身体稳定性的锻炼，如单腿站立、闭眼行走等。训练计划应根据患者状况制定，持续时间和难度递增。提高平衡能力有助于减少晕厥时摔倒的风险。血管迷走性晕厥患者常伴有头晕或视物旋转，不稳定的姿势进一步增加了跌倒的可能性，因此平衡功能的改善至关重要。
5.营养支持治疗
营养支持治疗涉及评估患者的饮食习惯并给予适当的食物调整建议，必要时辅以口服或静脉营养补充。疗程长短取决于患者的基础健康状况及目标需求。优化营养状态有助于提升整体健康水平，间接减少晕厥发生的概率。血管迷走性晕厥与低血糖有关联，均衡饮食有助于预防低血糖的发生。
在治疗血管迷走性晕厥的过程中，应注意避免长时间站立或快速变换体位，以免加重晕厥症状。同时，保持充足的水分摄入，有助于维持血压正常，减少晕厥风险。
2024-02-25 19:51
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晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒种至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多病人不能找到原因，长久以来称之为"不明原因晕厥"。随着医学技术的发展，人们发现血管迷走性晕厥(vasovagal syncope, VS)是小儿时期不明原因晕厥中最常见的病因，据不完全统计，约有80%晕厥属于此类。
症状起因：各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。
常见检查： 直立倾斜试验 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 迷走神经检查
就诊科室：心血管内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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