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巨幼细胞贫血怎么治
补充说明：巨幼细胞贫血怎么治
a******W 2021-07-13 17:24
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
巨幼细胞性贫血可以通过补充叶酸、维生素B12治疗、铁剂治疗、饮食调整、输血治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要其他治疗措施。
1.补充叶酸
患者可遵医嘱口服叶酸片来补充体内缺乏的叶酸。因为缺乏叶酸会影响DNA合成以及红细胞成熟，导致巨幼细胞性贫血的发生，所以补充叶酸能够纠正DNA合成障碍，促进红细胞成熟并释放入血液中，从而改善贫血的症状。
2.维生素B12治疗
巨幼细胞性贫血患者需要通过注射维生素B12制剂来进行治疗，如维生素B12注射液、甲钴胺注射液等。上述药物能促进叶酸利用和核酸合成，对大细胞性贫血有良好效果。此外还可以刺激红系造血祖细胞增殖分化，进而增加网织红细胞数量，缩短其循环时间，提高骨髓内网状纤维含量，有利于巨核细胞发育成熟并释放出新的血小板，因此有助于改善巨幼细胞性贫血。
3.铁剂治疗
缺铁性贫血患者可在医生指导下服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等补铁制剂进行治疗。铁是构成血红蛋白的重要元素，铁剂可以补充体内的铁储备，提高血红蛋白数量，改善贫血状况。但需注意的是，对于巨幼细胞性贫血患者而言，铁剂可能会加重病情，因此不建议使用。
4.饮食调整
患者平时要注意均衡膳食，适当食用富含叶酸及维生素B12的食物，如绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏等。这些食物可以补充机体所需的营养素，辅助巨幼细胞性贫血的恢复。但是食物并不能直接治愈疾病，若症状持续未缓解，则需及时就医接受针对性治疗。
5.输血治疗
当患者的贫血程度较重时，可能需要进行输血治疗，在专业医护人员操作下执行。输血可以直接提供患者缺乏的红细胞，快速改善贫血状态。但考虑到巨幼细胞性贫血主要是由于造血原料缺乏所致，此时输血并不能解决根本问题，且存在感染风险，故应谨慎考虑是否有必要进行此项操作。
在治疗巨幼细胞性贫血的过程中，应注意定期监测血常规和生化指标，同时遵循医嘱调整饮食结构，保证摄入足够的叶酸和维生素B12。
2024-02-22 02:46
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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