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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆汁性腹膜炎的症状包括腹痛、腹部压痛、腹部积液、发热、黄疸等，通常需要及时就医以获得适当的治疗。
1.腹痛
腹痛可能是由于胆汁性腹膜炎导致炎症刺激腹膜和肠道引起的。疼痛通常位于上腹部或右下腹部，可能伴随恶心、呕吐等症状。
2.腹部压痛
当胆汁进入腹腔后会引发局部的化学性炎症反应，此时会对周围组织产生一定的刺激作用，从而诱发腹部压痛的情况发生。患者可能会感到腹部不适，尤其是在按压右侧腹部时更为明显。
3.腹部积液
胆汁性腹膜炎会导致腹膜毛细血管通透性增加，使液体渗出至腹腔形成积液。腹壁下可触及液体积聚，移动性浊音阳性是其体征之一。
4.发热
发热主要是因为胆汁性腹膜炎是由胆道梗阻所引起的化脓性感染，而炎症因子会刺激体温调节中枢，进而出现发热的现象。患者可能出现畏寒、出汗不畅等现象，且体温上升较为缓慢。
5.黄疸
黄疸的发生是因为胆汁淤积导致血清胆红素升高，超过肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力，未结合胆红素逆流入血，从而引起皮肤黏膜黄染。巩膜和皮肤会出现黄染，尿液颜色加深，呈浓茶色或酱油样。
针对胆汁性腹膜炎的症状，建议进行超声波检查以评估肝、胆管及其他相关结构。治疗措施可能包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染，重症情况下可能需要手术引流。患者应避免高脂肪食物，保持良好的消化功能，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹膜压力，影响病情恢复。
2024-01-07 06:29
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胆汁性腹膜炎(biliaryperitonitis)是胆汁从胆道系统漏入腹腔引起的腹膜炎症，腹腔内仅有胆汁样液体而无腹膜炎体征者为单纯胆汁性腹水。胆汁性腹膜炎通常是由于无菌的胆汁溢流入腹腔腔内，胆盐的刺激及其化学毒性所致。若胆汁被污染或原发疾病有感染存在时，可致继发性细菌性腹膜炎。最常见感染的细菌有大肠埃希杆菌、链球菌、肠球菌、克雷白肺炎杆菌及脆弱拟杆菌等，细菌含量常>105/ml。
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