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食管下段静脉曲张的原因
补充说明：食管下段静脉曲张的原因
a******W 2021-07-13 17:24
食管下段静脉曲张 酒精性肝硬化 慢性肝炎 血吸虫病 门脉高压症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管下段静脉曲张可能因酒精性肝硬化、慢性肝炎、血吸虫病、门脉高压症等引起胃底静脉曲张破裂出血所致。该情况严重，需紧急处理，患者应立即就医并接受专业治疗。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏受损，进而引起肝硬化的发生，此时肝脏无法正常发挥其解毒功能，从而影响到血液循环和血管结构。这会导致血液中的有毒物质积累，进一步损害肝脏和其他器官。患者需要戒酒并配合医生进行药物干预，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以减轻酒精对肝脏的损伤。
2.慢性肝炎
慢性肝炎患者的肝细胞持续受到炎症刺激，可能导致肝细胞坏死和纤维化，进而发展为肝硬化。肝硬化时，由于肝内广泛的纤维化使肝小叶遭到破坏，假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。针对慢性肝炎的治疗通常包括抗病毒药物，如拉米夫定片、恩替卡韦片等，以及保肝药，如护肝片、复方甘草片等。
3.血吸虫病
血吸虫寄生于人体后可引起机体产生免疫应答，导致局部组织出现炎症反应和水肿，当病变累及到肝脏时，会引起肝实质破坏和纤维化，严重者可导致肝硬化。肝硬化时，由于门静脉系统受压，门静脉压力增高，导致食道下端静脉丛代偿性扩张，形成食道下段静脉曲张。吡喹酮片是驱杀血吸虫最有效的药物，能迅速杀死肠腔内童虫及对人体无害的成虫，且副作用较小。
4.门脉高压症
门脉高压症是指门静脉系统的压力升高，导致脾脏肿大和脾功能亢进，进而引起消化道出血等问题。脾脏肿大压迫食道下段静脉丛，使其血液回流不畅，从而形成静脉曲张。患者可在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、垂体后叶素注射液等降低门脉高压，改善食道下段静脉曲张的情况。
5.胃底静脉曲张破裂出血
胃底静脉曲张破裂出血主要是因为门脉高压所致，当门脉高压增加到一定程度时，会导致食道下段静脉丛的压力也相应增大，从而引起静脉曲张的发生。当曲张的静脉受到食物或其他机械性因素的摩擦或撞击时，就有可能会发生破裂出血。对于胃底静脉曲张破裂出血的患者，可以遵医嘱服用断血流胶囊、云南白药胶囊等止血药物进行治疗。
建议定期进行胃镜检查以监测食管下段静脉曲张的变化，避免食用过硬或粗糙的食物，以减少食管黏膜的损伤风险。
2024-03-31 12:24
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慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超过半年，而转为慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后，起病隐匿，发现时已经成为慢性肝炎，慢性肝炎传染性较强。甲肝和戊肝一般不会发展为慢性肝炎，但是急性甲肝有迁延不愈的现象。丁型肝炎只能和乙型肝炎同时发生或在病人已经携带有乙型肝炎病毒的情况下才会发生，因为丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，它必须依赖乙型肝炎病毒才能繁殖传播，丁型肝炎也可以转变为慢性肝炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
吡喹酮片
为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。
