发病时间：不清楚
肾上腺皮质醇增多症如何治疗
补充说明：肾上腺皮质醇增多症如何治疗
a******W 2021-07-13 17:24
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾上腺皮质醇增多症可以通过糖皮质激素受体拮抗剂、酮康唑、米托坦、氨鲁米特、甲泼尼龙等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.糖皮质激素受体拮抗剂
通过抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能来减少肾上腺皮质激素的产生，从而减轻症状。这类药物能够竞争性地占据糖皮质激素受体，阻断其与下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子（CRH）和垂体前叶促肾上腺皮质激素（ACTH）的相互作用，降低肾上腺皮质激素水平。
2.酮康唑
酮康唑是一种具有高度选择性的CYP3A4酶抑制剂，能有效抑制类固醇合成的关键步骤，进而减少肾上腺皮质激素产量。此药可增强其他皮质类固醇药物的作用，因此不宜与其他皮质类固醇合用。
3.米托坦
米托坦主要通过口服给药，通常分次服用，剂量依医嘱调整；治疗期间需监测肝功能及电解质平衡。米托坦是双氯苯二氯乙烷类化合物，具有高度亲脂性，能透过血脑屏障进入脑脊液，在肿瘤组织内蓄积并干扰肾上腺皮质激素合成。
4.氨鲁米特
氨鲁米特通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能来降低肾上腺皮质激素的分泌量。该药能够有效地抑制垂体前叶对ACTH的反应，从而减少肾上腺皮质激素的合成。
5.甲泼尼龙
甲泼尼龙为长效糖皮质激素，起效迅速且持续时间较长，临床常用于肾上腺皮质功能亢进患者的紧急情况下使用。甲泼尼龙具有较强的抗炎、免疫抑制作用，能快速控制肾上腺皮质功能亢进引起的多种炎症反应及相关并发症。
患者应定期监测血压、血糖和电解质水平，以评估病情变化及药物疗效。必要时，医生会建议进行生活方式干预，如低盐饮食，以减少水肿的发生。
2024-02-17 08:21
举报相关问题
向医生提问
皮质激素升高：肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有：类皮质功能亢进，类固醇性糖尿病，肌萎缩和骨质疏松，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，诱发精神症状，并发眼病，致畸胎，不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。
健康问答
