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老年人帕金森病常见的首发症状
补充说明：老年人帕金森病常见的首发症状
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人帕金森病常见的首发症状包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳、步态异常，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.震颤
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致纹状体多巴胺含量显著减少，从而引发肢体震颤。震颤通常从一侧上肢远端开始，逐渐波及同侧下肢和对侧上下肢，以4-6Hz的节律出现。
2.运动迟缓
帕金森病患者的黑质多巴胺通路受损，导致多巴胺分泌减少，影响了大脑皮层的功能活动，进而使患者出现运动迟缓的症状。运动迟缓首先表现在手部精细动作如写字时字越写越小，随着病情进展，日常活动如穿衣、洗漱等也会变得困难。
3.肌强直
肌强直是由于肌肉持续收缩状态而引起的僵硬感，帕金森病中主要是由于纹状体内缺乏足够的多巴胺，导致乙酰胆碱相对过剩，过度兴奋脊髓侧束和前角细胞，引起肌张力增高。肌强直主要表现为关节主动运动时阻力增加，尤见于颈部、肩部和四肢，有时可呈齿轮样强直。
4.姿势不稳
姿势反射减弱或丧失，站立时重心后移，当患者试图保持平衡时，会表现出特殊的姿势反应，包括身体前倾、头部前屈等。这些姿势改变可能导致跌倒风险增加，在行走时尤为明显。
5.步态异常
步态异常可能由多种因素引起，包括肌肉僵硬、平衡障碍以及本体感觉减退。帕金森病患者的中枢神经系统功能紊乱，会导致运动协调能力下降，步态出现异常。典型表现为起步困难、迈步缓慢、足尖着地、跨步短促、止步困难、前进5~10步后向前冲出、转身困难、回身时需要用双上肢支撑以免跌倒。
针对帕金森病的诊断，可以进行头颅MRI成像来评估脑部结构变化，还可以通过血液测试检测是否存在特定的生物标志物。治疗措施主要包括药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法，如平衡训练和柔韧性练习。建议定期监测症状变化，避免使用可能导致运动障碍加重的药物，同时注意营养均衡，适当补充富含抗氧化剂的食物，如深海鱼类和坚果类食物。
2024-02-10 22:36
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帕金森病(Parkinson’sdisease，PD)又名震颤麻痹(Paralysis agitans，Shaking palsy)，由英国学者James Parkinson(1817)首先描述，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。
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用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
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