发病时间：不清楚
痛温觉丧失原因
补充说明：痛温觉丧失原因
a******W 2021-07-13 17:24
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痛温觉丧失可能是由糖尿病周围神经病变、酒精中毒性周围神经病变、维生素B12缺乏引起的周围神经病变、多发性硬化症、脊髓亚急性联合变性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经营养障碍和代谢紊乱所致。高血糖会导致神经细胞内积累过多的山梨醇，进而引起神经纤维肿胀、脱髓鞘改变等病理变化，最终导致神经传导功能受损。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
2.酒精中毒性周围神经病变
酒精中毒性周围神经病变是由长期大量饮酒导致的中枢神经系统损害，影响了神经递质的正常传递，从而出现感觉异常的情况。这种病变主要累及周围神经，使痛温觉减退或消失。戒酒是治疗酒精中毒性周围神经病变的关键。同时，医生可能会建议患者服用维生素B族来辅助治疗，如维生素B1片、维生素B6片等。
3.维生素B12缺乏引起的周围神经病变
维生素B12是一种水溶性维生素，对神经系统的发育和维持有重要作用。缺乏维生素B12会影响核酸合成，进而干扰神经元的功能，导致周围神经损伤。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏引起的周围神经病变的主要方法。可通过口服或注射形式给予，例如：维生素B12片、维生素B12注射液等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为神经髓鞘脱失，导致神经信号传导受阻。当病变累及周围神经时，就会出现痛温觉丧失的症状。常用的治疗方法包括皮质类固醇、抗炎药和免疫调节剂。其中，免疫调节剂如米托蒽醌可用于治疗多发性硬化症。
5.脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12吸收、运输或利用障碍导致的神经系统变性疾病，脊髓后索和周围神经受损，影响触觉和温度觉的传导。这使得患者难以辨别物体的质地和温度差异。补充维生素B12是治疗本病的核心策略。对于轻至中度的贫血，可考虑口服维生素B12制剂；重度贫血则需通过肌肉注射或静脉注射给药，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
针对痛温觉丧失，除上述提及的原因外，还应考虑是否存在外周神经压迫的情况。建议进行磁共振成像以评估是否有腰椎间盘突出或其他潜在的神经结构异常。
2024-02-08 15:12
举报向医生提问
温觉丧失：脊髓空洞症的症状之一，因脊髓丘脑纤维中断而导致温觉丧失。
症状起因：1：Greenfield强调脊髓空洞症为脊髓呈管状空洞，由颈段上下延伸许多节段，应看作与脊髓中央管单纯囊肿不同，空洞积水更适用于后者，认为本病是脊髓背中线发育畸形的结果，空洞腔可与中央管交通，空洞内衬可见室管膜细胞，囊内液与CSF类似。也有人认为本病因胶质细胞增殖，其中心部坏死形成空洞。2：先天发育异常→一般认为脊髓空洞症为先天发育异常，因该病常伴有其它先天性异常，如：脊髓裂、脑积水等，故认为脊髓空洞症是一种先天发育缺陷。3：脑脊髓流体动力学理论→有人认为由于先天性第四脑室出口闭塞，致脑脊液循环障碍，脑脊液搏动压力不断冲击脊髓中央管，导致脊髓中央管不断扩大，最终形成空动洞。4：脊髓空洞可继发于脊髓外伤、脊髓神经胶质细胞瘤、囊性病变、血管畸形、脊髓蛛网膜炎、脊髓炎伴中央软化等病症。
就诊科室：神经
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
