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头部下垂是什么原因
补充说明：头部下垂是什么原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头部下垂可能是肌张力减低、肌无力、神经肌肉接头传递障碍、脑梗死、脑萎缩等疾病的表现，这些疾病都可能导致头部的正常姿势维持困难。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肌张力减低
肌张力减低是指肌肉维持姿势的能力减弱，可能导致头部下垂。这是由于大脑皮层对运动神经元的抑制作用减弱，导致肌肉收缩不足。针对肌张力减低的治疗方法包括物理疗法和药物治疗。物理疗法如功能性锻炼可以增强肌肉力量，而药物治疗则可能使用抗胆碱酯酶药来改善神经传导。
2.肌无力
肌无力是一种遗传性或获得性的肌肉功能障碍，会导致肌肉无法维持正常姿势，从而引起头部下垂。这可能是由于神经-肌肉接头处信号传递异常所致。治疗肌无力的方法通常包括口服或注射免疫调节剂、糖皮质激素等。例如可减轻炎症反应，环磷酰胺能抑制免疫应答。
3.神经肌肉接头传递障碍
神经肌肉接头传递障碍会影响神经冲动向肌肉的传递，造成肌肉收缩乏力，进而出现头部下垂的现象。这是由于神经递质乙酰胆碱释放减少或者受体敏感性降低所引起的。常用的治疗手段有针灸、电刺激疗法等。其中电刺激疗法通过电流刺激肌肉收缩，以提高肌肉的力量和协调性。
4.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血缺氧而引起的组织坏死，当病变累及延髓时，可能会出现头部下垂的症状。这是由于延髓中的生命中枢受损，影响了正常的头部控制功能。脑梗死的急性期治疗主要包括溶栓治疗和血管内介入治疗。溶栓治疗常用阿替普酶进行静脉注射，以溶解堵塞血管的血栓；血管内介入治疗则是利用导管将血栓清除器送至梗塞部位进行机械碎栓。
5.脑萎缩
脑萎缩是指脑组织体积缩小，可能会影响到头部的正常位置控制，导致头部下垂。这是由于神经细胞丢失或功能障碍导致的。脑萎缩的治疗主要是针对原发病的治疗以及康复训练。对于阿尔茨海默病，美金刚可用于改善认知功能，奥氮平可缓解精神行为症状；康复训练包括平衡训练、肌力训练等。
建议定期进行神经系统检查、肌电图检查以及头颅MRI扫描，监测病情变化。同时注意保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以免加重头部下垂的症状。
2024-01-12 23:53
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肌张力低下指肌肉阻抗降低，并常常伴有关节过度伸展及腱反射减弱。
症状起因：1.假肥大型肌营养不良;2.先天性肌营养不良：①层粘连蛋白α2缺失型CMD、②福山型CMD(FCMD)、③Walkrh-Wahberg综合征、④肌肉-眼-脑病、⑤单纯CMD、⑥CMD伴远端关节松弛症、⑦Meroin阳性伴智力低下、⑧Meroin阳性伴小脑发育不良;3.先天性肌病;4.多发性肌炎;5.其他肌原性及神经肌肉接头疾病：①周期性麻痹、②甲状腺功能亢进、③类固醇肌病、④重症肌无力、⑤肌无力综合症;6.急性炎性脱髓鞘性多发性神经病综合征;7.多发性神经病;8.运动神经元病;9.脊髓痨;10.脊髓休克;11.其他脊髓病性肌张力低下①脊髓亚急性联合变性、②小儿麻痹、③脊髓空洞症、④新生儿缺氧缺血性脊髓病、⑤新生儿脊髓损伤;12.舞蹈症;13.小脑性疾患肌张力低下;14.大脑性肌张力低下：①良性先天性肌张力低下、②染色体疾病、③慢性非进展性脑病、④过氧化拐酶体病、⑤遗传性缺陷;15.其他脑病性肌张力低下：①脑干损伤肌张力低、②椎体束疾患肌张力低、③昏迷、全身麻醉、深睡过程中等;
就诊科室：神经
