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老年人蛛网膜下腔出血能保守治疗吗?
补充说明：老年人蛛网膜下腔出血能保守治疗吗?
a******W 2021-07-13 17:24
老年人蛛网膜下腔出血 神经功能障碍 血管 出血 蛛网膜下腔出血
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
未出现明显的神经功能障碍或病情稳定时，可以尝试保守治疗。
由于年龄因素导致血管脆性增加，易发生微小血管破裂。对于存在严重并发症或二次出血风险较高的患者，应谨慎评估是否适合保守治疗。
如果蛛网膜下腔出血是由颅内动脉瘤引起的，则需要通过开颅手术直接夹闭或栓塞动脉瘤。因为如果不及时处理可能导致再次出血，引起严重的脑水肿、脑肿胀等继发性损害，甚至可能危及生命。
在考虑保守治疗前，应进行全面的神经系统检查以及影像学评估，以明确病因和出血量，并监测患者的临床表现和生命体征。
2024-03-02 02:38
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhaemorrhage，SAH)是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称。临床上可分自发性与外伤性两类，自发性又分为原发性与继发性两种。由各种原因引起软脑膜血管破裂血液流入蛛网膜下腔者称原发性蛛网膜下腔出血;因脑实质内出血血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者称继发性蛛网膜下腔出血。一般所谓的蛛网膜下腔出血仅指原发性蛛网膜下腔出血，占急性脑血管病的15%左右，本节所述者也仅限于此。老年人蛛网膜下腔出血发病率21.6%～39.5%，比成年人发病率10.5%～20%高，故需加以重视。
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