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粘连性肠梗阻最常见的原因
补充说明：粘连性肠梗阻最常见的原因
a******W 2021-07-13 17:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
粘连性肠梗阻常见的原因是先天性肠道发育异常、腹腔手术后粘连、腹膜炎后粘连、腹部外伤后粘连以及结核性腹膜炎。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定最佳治疗方案。
1.先天性肠道发育异常
先天性肠道发育异常包括小肠闭锁、狭窄等，导致肠内容物无法正常通过，进而引起肠梗阻。对于先天性肠道发育异常引起的肠梗阻，可能需要进行手术矫正，如Hartmann术。
2.腹腔手术后粘连
腹腔手术后粘连是指术后腹腔内脏器之间形成的纤维化瘢痕组织，这些组织可以压迫或包绕邻近的肠管，从而导致肠梗阻。针对腹腔手术后粘连引起的肠梗阻，可考虑采用开腹松解粘连带和肠壁间积液的方法来缓解梗阻。
3.腹膜炎后粘连
腹膜炎后粘连是由于腹膜受到炎症刺激而产生的纤维化改变，使相邻器官发生粘连，当粘连带过紧或者形成索带时，就会阻碍肠管蠕动，导致肠内容物不能顺利通过，从而引发肠梗阻。对于腹膜炎后粘连所致肠梗阻，通常需行剖腹探查术以切除坏死肠段并松解粘连。
4.腹部外伤后粘连
腹部外伤后粘连是指腹壁或腹腔内的软组织损伤后出现炎症反应，炎症因子刺激周围组织产生纤维化，形成粘连带，如果粘连带过厚或过硬，则可能会压迫或堵塞肠管，导致肠梗阻的发生。对于腹部外伤后粘连引起的肠梗阻，可通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗，必要时也可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒预防感染。
5.结核性腹膜炎
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性炎症，病变累及腹膜后会导致纤维素渗出和粘连形成，影响肠管的正常运动功能，进而引发肠梗阻。结核性腹膜炎患者常有发热、乏力、食欲不振等症状，治疗需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。常用抗结核药物为异烟肼片、利福平胶囊等。
建议定期复查，以便监测病情变化。在诊断肠梗阻后，应避免食用固体食物，以免加重梗阻，同时注意保持充足的水分摄入，以防脱水。
2024-01-09 09:05
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粘连性肠梗阻(AdhesiveIntestinal Obstruction )是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。
多发人群：所有人群
临床检查：胃肠道功能动力学检查 胃肠道CT 血液电解质 胃肠道疾病的超声检查 脂肪酶 血清脂肪酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 30000元）
比沙可啶肠溶片
用于急、慢性便秘和习惯性便秘。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
大黄 虫丸
1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
