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脱髓鞘病变怎么引起的
补充说明：脱髓鞘病变怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘病变可能是由遗传因素、感染因素、自身免疫反应、环境毒素暴露或维生素B1缺乏引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
某些基因突变可能导致神经细胞功能异常或死亡，进而影响髓鞘的形成和修复。针对特定遗传性疾病的治疗可能涉及基因疗法或靶向药物。
2.感染因素
中枢神经系统受到特定病原体侵袭时，机体免疫系统会启动防御机制，导致炎症反应和组织损伤，包括髓鞘破坏。抗病毒治疗如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于特定病毒感染相关的情况。
3.自身免疫反应
当身体对自身髓鞘产生错误识别并发起攻击时，会发生自身免疫性脱髓鞘病。这可能是由于遗传易感性和环境触发因子共同作用所致。常用免疫调节剂甲泼尼龙、环磷酰胺等可抑制自身免疫应答以减轻病情。
4.环境毒素暴露
长期接触有毒物质如重金属或有机溶剂，这些物质可通过干扰神经信号传导而间接导致髓鞘受损。减少或消除环境中潜在有害物质是关键预防策略；对于已受影响者，职业健康咨询及必要时的职业康复至关重要。
5.维生素B1缺乏
维生素B1缺乏会影响神经纤维的正常代谢过程，从而影响髓鞘的合成和维持。补充维生素B群复合物可以改善症状，例如使用多维元素片（23）来纠正其不足。
患者需要定期进行MRI扫描监测病情变化，同时建议进行血液样本分析以评估是否存在特定的感染标志物。
2024-01-14 12:06
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简介(概述)：维生素B1即硫胺素(Thiamine)，体内活性型为焦磷酸硫胺素(thiamine pyrophosphate,TPP)一旦缺乏，可引起一系列神经系统为循环系统症状，称之为脚气病。
症状起因：病因：每天正常成人男性摄入需要量为1.2～1.5mg，女性1.0～1.1mg，与能量需求有关，一般不低于0.5mg1000千卡。维生素B1在酵母，动物组织，豆类，花生，麦类，糙米中含量丰富，谷物精蝗或贮存不当，发霉变质，维生素B1可丧失。硫胺素为水溶性维生素，在碱性条件下不耐高温因此蒸煮烹调不当可随米汤与菜汤流失或被破坏。此外，食欲减退，大量饮酒，长期静脉营养患者可致维生素B1摄入不足。(二)需求量增加在生理情况下，如生长发育旺盛期，妊娠哺乳期。强体力劳动与运动者，或以高碳水化合物，低脂肪，低蛋白饮食为主者，维生素B1需求量增加。在病理情况下，如甲状腺毒症，长期发热，以及慢性消耗性疾病时，维生素B1需求量亦增加。(三)吸收障碍慢性腹泻，肠结核，肠伤寒等疾病可致维生素B1吸收障碍。酗酒，慢性营养不良及叶酸缺乏者亦可存在吸收障碍。(四)分解增加进食某些含硫胺素酶的食物，如生鱼片，牡蛎，虾，咖啡，茶以及其他植物，可氧化维生素，使体内硫胺素水平下降。(五)排泄增加在使用利尿剂时，可使维生素B1丧失过多。此外，血液透析，腹膜透析，或腹泻时也可致维生素B1丧失。
可能疾病：脚气病性心脏病
就诊科室：营养科
