首页> 内科> 神经内科> 多灶性运动神经病> 多灶性运动神经病症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

多灶性运动神经病的症状包括肌肉无力、肌肉萎缩、肌束颤动、自主神经系统紊乱,以及可能伴随的呼吸困难。由于该疾病可能进展导致严重并发症,建议尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.肌肉无力
当存在免疫介导的周围神经损伤时,会导致神经-肌肉传递障碍,进而引发肌肉无力。此症状涉及全身各处肌肉,但通常不包括肢体近端和躯干。
2.肌肉萎缩
由于神经源性损害导致肌肉失用性萎缩,与神经支配区域内的肌肉出现持续性的选择性丧失有关。主要表现为四肢远端肌肉萎缩,如手部小肌肉、足部腓肠肌等。
3.肌束颤动
肌束颤动可能由多种原因引起,其中神经传导异常是主要原因之一。当神经信号传导受阻时,会引起局部肌肉抽搐。肌束颤动通常发生在下肢,尤其是小腿和脚踝。
4.自主神经系统紊乱
自主神经系统紊乱可能是多灶性运动神经病的症状之一,主要是因为神经递质释放减少或突触后膜功能障碍所致。自主神经系统紊乱可能导致心悸、出汗异常等症状,这些症状可能因人而异。
5.呼吸困难
如果病变累及膈神经,则可能会导致膈肌麻痹,从而引起胸廓活动受限,进一步影响肺通气功能,导致呼吸困难。呼吸困难通常出现在疾病的晚期阶段,患者会感到呼吸费力,伴有喘息声。
针对多灶性运动神经病,可以进行血液学检查、神经电生理检查以及头颅磁共振成像来评估病情。治疗措施主要包括口服硫辛酸以改善神经传导,以及注射利鲁唑以抑制兴奋性氨基酸毒性作用。患者应避免过度疲劳,保持充足睡眠,同时注意营养均衡,适当补充维生素B族和抗氧化剂。

2024-02-22 11:07

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多灶性运动神经病 (多灶性脱髓鞘性运动神经病)

多灶性运动神经病(multifocalmotor neuropathy,MMN)又称多灶性脱髓鞘性运动神经病。是近年来被认识的一种少见的脱髓鞘性周围神经疾病。1985~1986年,Parry等和Roth等人几乎同时报道了4例纯运动性神经病,其临床表现为进行性非对称性肢体无力,以远端受累为主,电生理特征是在运动神经上存在持续性多灶性传导阻滞(conduction block,CB),而感觉神经没有或只有很轻的受累。1988年,Pestronk等首次报道此病患者血清中抗神经节苷脂GM1抗体水平升高,并对免疫治疗有反应。自此以后,多数学者认为此病不同于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)和运动神经元病,而是一种单独的疾病,称之为多灶性运动神经病。早在1982年,Lewis等就报道了5例临床和电生理特征与此相类似的运动感觉性神经病,2例经皮质类固醇治疗后症状改善,目前,多数学者认为这些病例为CIDP的变异型,它与MMN的不同点是前者有感觉神经受累,且对皮质类固醇治疗有效。到目前为止,全世界报道的MMN已超过300例。

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