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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

共济失调可以通过步态观察、Romberg试验、指鼻试验、跟-膝-胫试验、肌力测试等检查进行评估。如果症状持续或加重,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.步态观察
共济失调时会导致患者的平衡功能障碍,通过观察患者的行走姿态,可辅助判断是否存在共济失调。医生会仔细观察患者在正常和闭眼状态下的步行方式,包括摆动、起立等动作。
2.Romberg试验
Romberg试验用于评估脊髓神经的功能状态,可以检测脊髓神经损伤引起的共济失调。患者站立位双足并拢双眼注视正前方,双手放松下垂,双足跟交替抬起,睁闭眼各5s,以评价其稳定性。
3.指鼻试验
指鼻试验是评估小脑功能的经典方法之一,旨在检查神经系统中的协调性,包括手指运动的准确性以及维持身体稳定的能力。让患者伸直手臂指向自己的鼻子,然后将手指指向其他身体部位。比较执行此任务时使用的时间和准确性与正常情况下的差异。
4.跟-膝-胫试验
跟-膝-胫试验用于评估患者的深感觉系统是否受损,如损害可能导致共济失调。患者仰卧,双下肢伸直;随后医生指示患者缓慢提起一侧小腿至90°角,在此过程中保持另一条腿伸直且不离开床面。
5.肌力测试
肌力测试有助于确定肌肉力量减弱或丧失的情况,这可能是由于神经传递异常导致的继发性共济失调。医生会依次对患者的主要肌群进行拉伸和屈曲活动,记录每个关节的最大力量。
以上各项检查前应避免过度劳累及进食含咖啡因的食物和饮料,以免影响共济失调症状的评估。

2024-01-10 10:32

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共济失调的检查

任何一个简单的动作,需有主动肌、对抗肌、协同肌及固定肌等四组肌肉的精确配合才能完成,其所以能够准确协调,主要依靠小脑、前庭系统、深感觉、锥体外系统的共同调节,当上述结构发生病变,动作协调发生障碍,称为共济失调(ataxia),共济失调的检查就是判断患者是否有共济失调的症状存在的检查。

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