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为什么晚期梅毒百分之30阴性
补充说明：为什么晚期梅毒百分之30阴性
a******W 2021-07-14 16:18
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
晚期梅毒出现阴性结果可能是因为神经梅毒、心血管梅毒、梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤等疾病状态导致的，需要进一步检查以确定诊断并接受相应治疗。
1.神经梅毒
神经梅毒是由梅毒螺旋体感染神经系统所致，会导致脑脊液中的梅毒螺旋体数量增加。此时进行快速血浆反应素环状卡片试验和梅毒螺旋体明胶凝集试验时会出现假阳性结果。确诊通常需要进一步的脑脊液检测，如细胞计数、蛋白质水平测定等。
2.心血管梅毒
心血管梅毒是由于梅毒螺旋体对心脏组织造成损害，导致心肌功能障碍。这可能导致心绞痛、心力衰竭等症状的发生。主要通过青霉素类抗生素进行治疗，例如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。
3.梅毒性主动脉炎
梅毒性主动脉炎由梅毒螺旋体感染引起，可导致主动脉壁增厚、狭窄或扩张。炎症反应会引起局部免疫细胞浸润和组织损伤，进而出现胸闷、呼吸困难等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物缓解不适症状。
4.梅毒性主动脉瓣关闭不全
梅毒性主动脉瓣关闭不全是由于梅毒螺旋体侵入并破坏主动脉瓣结构，导致瓣膜无法完全闭合。这种情况下血液会反流到左心室，使心脏负荷加重。患者可通过主动脉瓣置换术来改善病情。
5.梅毒性主动脉瘤
梅毒性主动脉瘤是梅毒螺旋体感染后引起的血管壁破坏和溃疡形成，当病变侵犯至主动脉壁中层时，可导致动脉瘤样扩张。患者需及时就医，在专业医师指导下采用经皮主动脉内球囊阻断术、人工血管旁路移植术等方式处理。
建议定期监测病情变化，特别是对于梅毒患者的神经系统和心血管系统的影响。适当的实验室检查包括快速血浆反应素环状卡片试验以及梅毒螺旋体明胶凝集试验，以评估治疗效果和判断是否为阴性。
2024-03-22 11:58
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梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。三期梅毒发生时间一般在发病后2年，但也可更长时间达3-5年者。好发于40-50岁之间。主要是由于未经抗梅毒治疗或治疗时间不足，用药量不够。机体内外环境失调亦有一定关系。过度饮酒，吸咽，身体衰弱及患者有结核等慢性病者预后不良。
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