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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

卵泡不破可能与卵泡黄体化综合征、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、垂体瘤等疾病有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.卵泡黄体化综合征
卵泡黄体化综合征是指卵泡成熟后未能破裂排出卵子,导致卵泡内压力逐渐增高,进而发生卵泡液溢出、腹腔积液等情况。此时由于卵泡未破裂,精子无法与卵子相遇受精。该病通常需要通过药物诱导排卵进行治疗,如使用释放激素激动剂等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为雄激素水平过高、持续无排卵和卵巢多囊样改变。雄激素可抑制卵泡发育和成熟,导致卵泡不能正常破裂和排出卵子。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物来改善体内激素水平,促进卵泡破裂。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时,甲状腺激素合成不足,反馈性地引起下丘脑TRH分泌增多,继而使垂体TSH分泌增加,但部分患者的TSH受体或受体后缺陷,对TSH刺激反应性降低,致使血清TSH水平代偿性增高,形成高TSH甲减。高水平的TSH会影响卵泡的生长和发育,从而影响卵泡的破裂。T4-柠檬酸盐结合蛋白基因表达下调是甲减患者卵泡不破裂的重要原因,补充外源性L-T4可以纠正其异常表达,恢复正常的生育能力。常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的病症,会导致机体应激反应减弱,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,间接影响卵泡的发育和破裂。肾上腺皮质功能不全的治疗主要是补充肾上腺皮质激素,常用的有氢化可的松注射液、龙片等口服给药。
5.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素瘤能产生过多泌乳素,使促卵泡激素及促黄体生成激素分泌减少,因而影响卵泡发育、卵泡排卵。此外,还会出现闭经、乳头溢乳等症状。对于催乳素型垂体瘤,首选多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物进行治疗,具有较好的疗效。
针对卵泡不破的情况,建议定期监测卵泡大小和子宫内膜厚度,保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神紧张。必要时,可在专业医生指导下进行超声引导下的卵泡穿刺术,帮助卵泡破裂并促进排卵。

2024-03-15 05:48

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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