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男性不育症的常见病因
补充说明：男性不育症的常见病因
a******W 2021-07-14 16:17
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
男性不育症的常见病因包括精子生成障碍、精子运输障碍、精子功能障碍、内分泌异常、染色体异常等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.精子生成障碍
精子生成障碍是指睾丸内精原细胞发育成熟为精子的过程受到干扰，导致精子数量减少。这会影响精子的数量和质量，从而降低受孕机会。此类患者可遵医嘱使用环磷酰胺、顺铂等化疗药物进行治疗。
2.精子运输障碍
精子运输障碍指精子从附睾到射精管的过程中发生梗阻，影响精子正常排出体外。这种情况会导致精子无法与卵子相遇，进而引起不育。对于输精管道梗阻者，可通过手术方式解除梗阻，如输精管吻合术、输精管切开术等。
3.精子功能障碍
精子功能障碍涉及精子获取、维持活力以及穿透宫颈黏液的能力受损，影响其与卵子结合的可能性。这可能是因为精子形态异常或者运动能力下降所致。改善饮食结构，补充营养物质，如锌元素、维生素E等，有助于提高精子活性，缓解精子功能障碍的情况。
4.内分泌异常
内分泌异常包括雄激素水平低下或其他生殖激素失调，这些都可能影响精子产生和成熟。例如，低性性腺功能减退症患者的血清FSH浓度低于正常值下限，但LH水平通常升高，且呈脉冲式分泌；而高泌乳素血症时，由于垂体PRL细胞瘤的存在或各种原因致垂体柄受压或破坏，使下丘脑GnRH不能正常地到达视上核和室旁核，以致释放减少，继而导致性腺功能减退。针对内分泌异常引起的不育，需要通过药物调节体内激素平衡，常用药有、丙酸睾酮等。
5.染色体异常
染色体异常可能导致精子生成过程中出现错误，影响精子质量和数量。若存在克氏综合征，则可见其染色体核型分析显示为47,XXY。确诊后，可在医生指导下使用人绒毛膜、黄体生成素释放激素等药物进行治疗。
建议定期进行生育评估，以监测精子健康状况。必要时，可以进行遗传咨询、内分泌检查以及睾丸超声波检查。
2023-12-31 06:21
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染色体异常(chromosomeabnormalities)也称染色体发育不全(chromosome dysgenesis)，指的是染色体的数目异常和结构畸变。染色体由DNA和蛋白质组成，大多数基因均位于染色体的DNA之中。染色体是组成细胞核的基本物质，是基因的载体。 美籍华人蒋有兴(1956)查明人类染色体为46条，Caspersson等(1970)首次发表人类染色体显带照片。自1971年巴黎国际染色体命名会议以来，已发现人类染色体数目异常和结构畸变3000余种，目前已确认染色体病综合征100余种，智力低下和生长发育迟滞是染色体病的共同特征。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
