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老年谵妄症如何治疗
补充说明：老年谵妄症如何治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年谵妄症可以考虑睡眠管理、认知训练、营养支持治疗、抗精神病药物、抗抑郁药物等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.睡眠管理
通过调整睡眠环境、建立规律作息等方式改善睡眠质量。良好的睡眠有助于缓解谵妄患者的认知和行为紊乱，促进恢复。
2.认知训练
通过专业人员指导下的特定任务练习来提升患者的认知功能。针对谵妄的老年患者，可提高注意力、记忆力等认知能力，减轻症状。
3.营养支持治疗
提供均衡饮食或特殊配方食品以满足患者营养需求。充足且合理的营养摄入有助于维持机体功能及心理健康，对谵妄有积极作用。
4.抗精神病药物
根据医嘱选择合适的非典型抗精神病药如奥氮平片、利培酮口服液等，遵循医嘱确定剂量并定期调整治疗方案。这类药物能有效控制幻觉、妄想等精神病性症状，从而减少因心理因素导致的谵妄发作次数。
5.抗抑郁药物
遵照医师处方，在评估后给予相应剂量化验周期内服用抗抑郁药。研究显示某些类型抑郁可能伴随部分程度焦虑状态致使脑部神经传导物质改变进而影响大脑信息整合能力造成认知障碍；使用适当抗忧郁剂有助于稳定情绪状态促使思维回归正常范围之内。
家属应密切监测患者的临床表现变化，及时报告医生任何异常发现。同时，建议采取适当的活动安排，如床边康复训练，以促进患者的生理和精神健康。
2024-03-20 21:17
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
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