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右上腹疼痛是什么原因
补充说明：右上腹疼痛是什么原因
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右上腹疼痛可能是由肝炎、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胃十二指肠溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，当肝脏受到损伤时，会引起局部组织充血、水肿和坏死，从而产生右上腹痛。此外，由于炎症因子刺激周围神经，也会引起腹部不适。抗病毒药物如拉米夫定可用于治疗乙型肝炎引起的右上腹痛。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，会导致胆管壁出现炎症，炎症刺激可引起右上腹绞痛。严重者还可能出现黄疸、发热等症状。抗生素是主要治疗方法，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，需遵医嘱使用。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，结石移动或堵塞可引起右上腹剧烈绞痛，常伴有恶心呕吐、发热等症状。手术切除病变胆囊是最常见的治疗方式，如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻通常由胆石症或其他疾病引起，会导致胆汁流动受阻并积聚在胆道中，此时可能会诱发右上腹持续性钝痛。长期未处理可能导致胆汁淤积性肝硬化。对于良性胆道梗阻患者，可以考虑经皮经肝胆管引流术；恶性胆道梗阻则需要进行姑息性胆管空肠吻合术。
5.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是因为胃液消化了自身的黏膜和肌层，导致这些部位发生缺损，当食物或者胃酸刺激到受损处时就会感到右上腹疼痛。保护胃黏膜的药物如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等有助于缓解疼痛，但需遵照医生指导服用。
建议定期进行肝功能测试、超声波检查以及必要时的影像学评估以监测病情变化。饮食方面应避免高脂肪、高胆固醇食物，以免加重胆道负担。
2024-03-15 12:32
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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