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胸膜摩擦音怎么听
补充说明：胸膜摩擦音怎么听
a******W 2021-07-15 22:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜摩擦音的听诊可以通过听诊法、肺部触觉检查、胸部X线检查、CT扫描、纤维支气管镜检查等方法来判断。如果症状持续或加剧，应立即就医以排除严重的肺部疾病。
1.听诊法
患者取舒适体位，医生使用听诊器轻扣患者的胸部，然后贴近其皮肤倾听。此方法可听到异常呼吸声音，如干啰音、湿啰音等，有助于诊断是否存在肺部感染性疾病。
2.肺部触觉检查
让患者处于平静状态，医生用手指轻轻按压患者的肋骨边缘及两侧区域，评估是否有触痛、异常活动度等情况。胸膜摩擦音通常伴随胸壁疼痛，在触觉检查时可能被发现。通过对比双侧胸廓硬度差异，协助判断是否存在胸膜炎等问题。
3.胸部X线检查
X射线成像技术显示纵隔位置是否正常以及肺部结构清晰度。胸膜增厚或粘连可能导致肺纹理密度增加；而X光片上观察到这些变化可以帮助支持胸膜摩擦音是由胸膜炎引起的假设。
4.CT扫描
CT扫描利用断层成像原理对身体内部结构进行无创性检测，能够提供更为详尽的解剖信息。胸膜下积液或其他病变可能会导致局部组织密度改变，在图像上呈现为异常阴影区。因此，分析CT影像有助于识别引起胸膜摩擦音的原因。
5.纤维支气管镜检查
纤维支气管镜是一种用于检查上呼吸道和下呼吸道疾病的内窥镜设备，医生会将一根柔软的导管插入患者的喉咙或鼻孔，以便近距离观察气道状况。如果胸膜摩擦音是由于支气管内异物或炎症所致，则在直视下可见相应部位出现充血水肿或有分泌物附着现象。
在听取胸膜摩擦音时，应保持安静环境，减少外界干扰，以免影响听诊结果的准确性。同时，建议定期复查胸部X线检查，监测病情变化。
2024-01-24 23:24
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正常胸膜表面光滑，胸膜腔内并有微量液体存在，因此，呼吸时胸膜脏层和壁层之间相互滑动并无音响发生。然而，当胸膜面由于炎症，纤维素渗出而变得粗糙时，则随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。
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