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多灶性运动神经病治疗新进展
补充说明：多灶性运动神经病治疗新进展
a******W 2021-07-15 22:13
多灶性运动神经病 利鲁唑 谷氨酸 肌萎缩侧索硬化症 阿尔茨海默病
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多灶性运动神经病的治疗可以考虑利鲁唑、美金刚、阿昔单抗或者利鲁唑联合美金刚等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.利鲁唑
利鲁唑通过抑制谷氨酸释放来减少兴奋性毒性损伤，适用于肌萎缩侧索硬化症患者。对于多灶性运动神经病，利鲁唑可能具有一定的辅助作用。利鲁唑能够降低突触间隙内谷氨酸浓度，减轻其对运动神经元的损害，延缓病情进展。因此，利鲁佐可用于改善多灶性运动神经病的症状。
2.美金刚
美金刚主要通过调节N-甲基-D-天冬氨酸受体的功能发挥作用，可增强突触传递，用于阿尔茨海默病的治疗。对于存在认知障碍的多灶性运动神经病患者，美金刚也是一种选择。美金刚能增加突触前膜的钙离子内流，促进神经递质的释放，从而改善患者的认知功能。因此，美金刚有助于缓解多灶性运动神经病伴随的认知障碍。
3.阿昔单抗
阿昔单抗是一种血小板活化因子受体拮抗剂，通过阻断血小板活化因子的作用而发挥抗炎、免疫调节及神经保护作用。多灶性运动神经病涉及炎症反应，故阿昔单抗为适宜药物之一。阿昔单抗可抑制血小板活化因子介导的多种生物学效应，包括抑制白细胞迁移、减少氧化应激以及抑制神经细胞凋亡。这些机制共同作用于减轻多灶性运动神经病的病理生理过程。
4.利鲁唑联合美金刚
利鲁唑和美金刚均为神经系统疾病治疗药物，利鲁唑主要用于肌萎缩侧索硬化症，美金刚则针对阿尔茨海默病。二者联用旨在管理多重相关病症。利鲁唑可减缓肌萎缩侧索硬化的进展，美金刚则能改善阿尔茨海默病的部分认知缺陷。两药合用可预期地改善多灶性运动神经病的相关症状。
在接受上述治疗措施时，应注意可能出现的副作用，如利鲁唑可能导致疲劳、恶心呕吐，美金刚会引起认知改变。患者应定期监测并报告任何异常发现，以便及时调整治疗方案。
2024-01-13 19:05
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多灶性运动神经病(multifocalmotor neuropathy，MMN)又称多灶性脱髓鞘性运动神经病。是近年来被认识的一种少见的脱髓鞘性周围神经疾病。1985～1986年，Parry等和Roth等人几乎同时报道了4例纯运动性神经病，其临床表现为进行性非对称性肢体无力，以远端受累为主，电生理特征是在运动神经上存在持续性多灶性传导阻滞(conduction block，CB)，而感觉神经没有或只有很轻的受累。1988年，Pestronk等首次报道此病患者血清中抗神经节苷脂GM1抗体水平升高，并对免疫治疗有反应。自此以后，多数学者认为此病不同于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)和运动神经元病，而是一种单独的疾病，称之为多灶性运动神经病。早在1982年，Lewis等就报道了5例临床和电生理特征与此相类似的运动感觉性神经病，2例经皮质类固醇治疗后症状改善，目前，多数学者认为这些病例为CIDP的变异型，它与MMN的不同点是前者有感觉神经受累，且对皮质类固醇治疗有效。到目前为止，全世界报道的MMN已超过300例。
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