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单纯性晕厥是怎么引起的
补充说明：单纯性晕厥是怎么引起的
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
单纯性晕厥可能是由遗传易感性、神经反射性晕厥、体位性低血压、药物副作用、贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传易感性
由于家族中存在晕厥病史，可能导致患者的大脑皮层功能异常，容易出现晕厥。针对遗传易感性的晕厥，可考虑使用β受体阻滞剂进行治疗，如美托洛尔、等。
2.神经反射性晕厥
当人处于恐惧、紧张等应激状态下时，交感神经系统兴奋性增高，导致血管收缩和心跳加速。若此时突然发生晕厥，则可能是由于大脑供血不足所致。对于神经反射性晕厥，可以采取深呼吸练习来改善症状。此外还可以尝试针灸疗法或者生物反馈训练。
3.体位性低血压
长时间站立后，下肢肌肉收缩乏力，无法有效回流血液至心脏，从而引起短暂的脑缺血发作，进而诱发晕厥。对于体位性低血压，建议增加盐分摄入量以提高血容量，例如食用加碘食盐或含钠高的食物。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的自主神经系统功能，导致晕厥的发生。如果确定是药物引起的晕厥，应该立即告知医生并调整治疗方案。例如，高血压患者服用硝苯地平片后出现头晕、恶心等症状时，应及时停药并向医师咨询。
5.贫血
贫血会导致身体组织供氧减少，影响大脑正常功能，因此会出现晕厥的情况。纠正贫血通常需要补充铁质、叶酸或维生素B12等营养素。例如，缺铁性贫血可通过口服铁剂治疗，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等。
针对单纯性晕厥，建议定期进行心血管健康评估，包括心电图、超声心动图等检查，以及血液学检查，如全血细胞计数和生化分析，以排除潜在的心脏或血液相关问题。
2024-03-18 07:51
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单纯性晕厥，亦称血管抑制性晕厥、血管迷走神经性晕厥。这是晕厥中最常见的一种，占所有晕厥的90%左右。常有明显的诱因，如紧张、害怕、焦虑、疼痛、看到出血、听到噩耗等引起。常发生于体弱青年女性。
症状起因：虽然Lewi提出血管迷走性晕厥这一诊断已近70年，但至今人们对其病因及发病机理尚未完全阐明。目前多数学者认为，其基本病理生理机制是患儿自主神经系统的代偿性反射受到抑制，而不能对长时间的直立体位保持心血管的代偿反应。正常人直立时，由于重力的作用，血液聚集在肢体较低的部位，头部和胸部的血液减少，静脉回流减少，使心室充盈及位于心室内的压力感受器失去负荷，向脑干中枢传入冲动减少，反射性地引起交感神经兴奋性增加和副交感神经活动减弱。通常表现为心率加快，轻微减低收缩压和增加舒张压。而血管迷走性晕厥的患儿对长时间的直立体位不能维持代偿性的心血管反应。有研究报道，血管迷走性晕厥患者循环血液中儿茶酚胺水平和心脏肾上腺素能神经的张力持续增加，导致心室相对排空的高收缩状态，进而过度刺激左心室下后壁的机械感受器(无髓鞘的C神经纤维)，使向脑干发出的迷走冲动突然增加，诱发与正常人相反的反射性心动过缓和外周血管扩张，导致严重的低血压和心动过缓，引起脑灌注不足、脑缺氧和晕厥。另外，人们研究还发现，神经内分泌调节也参与了血管迷走性晕厥的发病机理，包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统、儿茶酚胺、5-羟色胺、内啡呔及一氧化氮等，但其确切机制还不清楚。
可能疾病：色厥色脱
常见检查： 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值
就诊科室：神经
